СПАСИ ЖИЗНЬ - СТАНЬ ДОНОРОМ КОСТНОГО МОЗГА. ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО И БЕЗОПАСНО

Дарите жизнь — это у вас в крови!

Чтобы каждый пациент нашёл своего донора, в Федеральном регистре должно быть не менее 500 тысяч доноров!

Создание регистра доноров костного мозга (стволовых гемопоэтических, кроветворных клеток) – затратная и сложная задача, пока не решенная в России.

В настоящее время врачи-трансплантологи в большинстве случаев вынуждены обращаться в зарубежные базы данных доноров. Стоимость поиска и активации донора за границей - в среднем от 20 тыс. евро.

Дефицит трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК, костного мозга) составляет в России в детской практике 30%, во взрослой - 70%. Всего в стране выполнено 1696 трансплантаций ГСК, а потребность в них испытывают более 5 тыс. человек. Реальную помощь получают только 5%!

Чтобы Россия стала полноценной страной в части ГСК и пересадки костного мозга, нужно иметь 500 тыс. доноров. Тогда страна сможет выйти на показатель обеспеченности всех 5 тыс. нуждающихся в этой помощи.

На сегодняшний день только 10% неродственных трансплантаций ГСК (костного мозга) осуществляются из российского регистра. Остальные 90% - из зарубежных регистров.

Множество простых людей уже стали донорами стволовых клеток (костного мозга) и подарили шанс на выздоровление смертельно больным пациентам.

Нет ничего проще, чем спасти жизнь человека, став для него донором. Помогите нуждающимся пациентам, среди которых множество детей, побороть тяжелое смертельное заболевание.

ЧТО ТАКОЕ ДОНОРСТВО КРОВИ

Донорство крови — это добровольная сдача крови для помощи тем, кто в ней нуждается.

Стандартный объём донации цельной крови — 450 мл. Это около 7% объёма крови взрослого человека. Организм восполняет такую кровопотерю за 2 дня, а эритроциты полностью восстанавливаются за 10 недель.

Без переливания крови не могут обойтись:

1. Больные онкологическими, гематологическими и многими другими заболеваниями.
2. Пострадавшие в ДТП, при чрезвычайных происшествиях или от несчастных случаев.
3. Пациенты при проведении сложных хирургических операций.
4. Роженицы и новорождённые при тяжёлых родах.
5. Компоненты крови также нужны для производства ряда лекарств и препаратов.

ЧТО ТАКОЕ ДОНОРСТВО КОСТНОГО МОЗГА

Донорство костного мозга — добровольная сдача стволовых клеток костного мозга для помощи тем, кто в них нуждается.

1. Доноров ищут среди людей, которые вступили в Федеральный регистр доноров костного мозга и прошли процедуру определения генотипа.
2. Вероятность стать реальным донором после вступления в регистр — около 5%.
3. Если генотип пациента и потенциального донора из регистра совпадёт, донору предложат сдать клетки костного мозга.
4. Любой здоровый человек может стать донором без ущерба для организма — клетки костного мозга полностью восстанавливаются в течение месяца.

Пересадка костного мозга жизненно необходима пациентам:

1. При онкологических заболеваниях.
2. При гематологических заболеваниях.
3. При аутоиммунных заболеваниях.
4. При генетических заболеваниях.
5. При тяжёлых наследственных заболеваниях.

Если пациенту показана трансплантация костного мозга, то часто это единственный способ лечения и последний шанс на жизнь. Донорство костного мозга – сложная процедура, гораздо сложнее, чем донорство крови.

Каждый человек обладает уникальным генотипом, унаследованным от своих родителей. Поэтому в первую очередь потенциальный донор для пациента ищется среди ближайших родственников. Но вероятность найти донора в семье составляет не более 25%. И если потенциального родственного донора нет, то приходится искать неродственного. Для этой цели во многих странах создаются регистры потенциальных неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток. Чем больше база данных регистра (количество потенциальных доноров), тем выше шанс найти реального донора для конкретного пациента и спасти человеку жизнь.

Если совместимого донора удается найти в российском регистре, то его активация стоит около 400 000 рублей. Работа с донором из международного регистра будет стоить пациенту из России не меньше 20 000 евро. Кроме того, в многонациональной России есть народы, представители которых не живут больше ни в одной стране. Это значит, что потенциального донора костного мозга в международных базах для таких людей найти практически невозможно.

Почему нужен Российский регистр:

1. Стоимость трансплантации ниже.
2. Времени на поиск и активацию донора тратится меньше.
3. Необходимо обеспечить многообразие именно российских генотипов, так как наиболее подходящим доноров для россиянина может стать именно человек с российскими корнями. В международном регистре сложнее найти донора для представителей некоторых этнических групп, проживающих на территории России - например, народов Кавказа, народов севера.

Поэтому одна из важнейших задач донорской службы — это развитие Российского регистра доноров костного мозга, увеличение его численного и национального состава.

Для того, чтобы стать потенциальным донором, необходимо сдать всего лишь 9 мл крови из вены. В отделении переливания крови (ОПК) нужно сказать, что вы сдаете кровь для вступления в регистр потенциальных доноров костного мозга. Вас попросят заполнить соглашение о вступлении в Российский регистр, ответить на вопросы о здоровье и оставить в анкете свои контактные данные. После чего у вас возьмут пробу крови из вены и передадут на анализ в лабораторию тканевого типирования. Результаты генетического исследования в анонимном виде будут занесены в компьютерную базу данных. Если появится пациент, которому по результатам типирования вы подходите в качестве донора, вам сообщат об этом. Тогда вы принимаете окончательное решение, становиться ли реальным донором.

Сдать кровь на типирование совсем несложно, но прежде, чем вступить в регистр, вы должны совершенно ясно понимать, что:

1. Ваше решение стать потенциальным доноров костного мозга абсолютно осознанное, потому что от него может зависеть жизнь пациента, ребенка или взрослого, для которого донор — последняя надежда на выздоровление.
2. У вас нет противопоказаний к донорству.
3. Вы знаете все о способах забора стволовых клеток, которые донору предлагают на выбор в случае совпадения с пациентом, и готовы выбрать один из них.
4. В случае совпадения вы готовы найти время для прохождения медицинского обследования, подготовки к забору стволовых клеток и самой этой процедуры.

ЕСЛИ ВЫ ПОДОШЛИ КАК ДОНОР

Поиск генетически совместимого донора в регистре начинается с компьютерного банка, в котором хранится информация о потенциальных донорах. После компьютерного поиска начинается лабораторная работа, во время которой сравниваются показатели крови реципиента и потенциальных доноров.

Когда находят донора с такими же генетическими параметрами, как у реципиента, клиника связывается с донором и запрашивает его согласие на процедуру взятия клеток костного мозга еще раз — сначала устное, а затем и письменное. После чего берется образец крови донора на высокоразрешающее типирование, чтобы подтвердить необходимый уровень совпадения.

Донорам из других городов можно сдать кровь по месту жительства: анализ пересылается в лабораторию тканевого типирования клиники, выполняющей ТКМ. Образец крови типируется в течение 7-10 дней.

В случае полного совпадения донора и реципиента, врачи приглашают донора для обследования его здоровья и согласования способы и даты забора стволовых клеток. Первый визит донора занимает 1-2 дня. Донор из другого региона приезжает в клинику дважды. Через 2-3 недели донор приезжает повторно, уже на 5-9 дней — в зависимости от выбранного им метода забора стволовых клеток и процедуры подготовки.

Забор костного мозга от донора осуществляется двумя способами. Донор имеет право выбрать вариант, который ему больше подходит:

1. Забор костного мозга из тазовой кости донора под общим наркозом. Боль от прокола при этом не ощущается, а количество стволовых клеток полностью восстанавливается за две недели. Это безопасно и безболезненно, с теми возможностями анестезиологических пособий, которые сегодня существуют.
2. Забор клеток из крови. Кровь проходит через сепаратор, отлавливающий стволовые гемопоэтические клетки. Анестезия не нужна. Процедура занимает 4-5 часов, количество стволовых клеток полностью восстанавливается за неделю.

Донор получает больничный лист, а если он из другого города, также компенсируются расходы на проезд, проживание и питание. С 2016 года обеспечивается медицинское страхование на один год со дня донации.

Важно также знать, что донорство костного мозга безопасно, безвозмездно, добровольно и анонимно во всем мире.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При некоторых заболеваниях нельзя становиться донором костного мозга — это может быть опасно и для донора, и для реципиента. Врачи не рискуют здоровьем донора ради спасения другого человека и отменяют пересадку при малейшей угрозе. Для здорового человека процедура безопасна.

Другое дело — организм пациента, который нуждается в трансплантации. Он и так ослаблен болезнью. Перед пересадкой донорских клеток пациент проходит курс жесткой химиотерапии, которая убивает его больной костный мозг. Иммунитет пациента не справится с болезнями донора, поэтому важно пересадить здоровый костный мозг.

Противопоказания к донорству:

1. Возраст. Вам меньше 18 лет или больше 45 лет.
2. Болезни. Если вы являетесь носителем ВИЧ, болели гепатитом А, В или С, туберкулёзом, страдали психическими расстройствами, заболеваниями ЦНС (эпилепсия, аневризма), сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемия, пороки сердца), астмой, болезнями желудка, эндокринной системы, крови (хроническая анемия), псориазом, близорукостью более -6, аутоиммунными заболеваниями, являетесь носителями злокачественных заболеваний, откажитесь от донорства.
3. Беременность. Если на данный момент вы беременны или стали мамой меньше года назад.

Если вы — донор крови, вы можете быть и донором костного мозга. Противопоказаний для донорства костного мозга даже меньше, чем для донорства крови.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ, ЧТОБЫ СТАТЬ ДОНОРОМ КОСТНОГО МОЗГА

Подать заявку на донорство костного мозга можно:

1. https://www.gosuslugi.ru/donation
2. https://rdkm.rusfond.ru/registr_stat/009
3. https://advita.ru/khochu-pomoch/donorstvo/donorstvo-kostnogo-mozga/

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое костный мозг?

Все знают, что такое кровь. Кровь – это жидкость, которая течет по сосудам всего организма человека. Кровь содержит в себе много разного типа клеток. Эти клетки, как и продукты на полках в магазине, имеют свой срок годности. Они не долговечны, и когда клетки приходят в негодность, они должны обязательно заменяться. Новые клетки крови вырабатывает костный мозг - «творец крови». Костный мозг – это полужидкая субстанция, важный орган кроветворной системы, ткань, находящаяся внутри кости, которая играет ключевую роль в выработке клеток крови. Костный мозг - ключевое звено иммунной системы. В организме он локализован в бедренных костях, ребрах, в костях черепа и позвоночнике. Ткань костного мозга содержит уникальные по своей морфологии кроветворные (стволовые, гемопоэтические) клетки.

2. Что такое донорство костного мозга?

Для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями (лейкоз, другие опухолевые заболевания, апластическая анемия, некоторых генетические болезни) применяется процедура трансплантации костного мозга (ТКМ). Донорство костного мозга заключается в том, что человек предоставляет небольшую часть клеток своего костного мозга для пересадки больному человеку.

2. Быть донором костного мозга - это болезненная и опасная процедура?

Нет, быть донором костного мозга - это безопасно и, практически, безболезненно. Для того, чтобы взять материал у донора, существует два способа на выбор самого донора, которые описаны выше.

4. Донором костного мозга можно стать лишь один раз в жизни?

Нет. Способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток настолько высока, что при необходимости донором можно становиться несколько раз в жизни без последствий для здоровья. Гемопоэтические клетки восстанавливаются в организме донора в срок от нескольких недель до месяца, повторное донорство возможно уже через 3 месяца после забора клеток

5. Если донору не позвонили из регистра в течение года, значит он никому не подошел?

Не верно. С момента забора крови на HLA-типирование до момента донорства гемопоэтических стволовых клеток может пройти несколько лет. Именно поэтому важно сообщать сотрудникам регистра смену места жительства и номера телефона. Чтобы если нужна будет помощь донора, то с ним была возможность связаться и пригласить на обследование.

6. Какая вероятность, что пациент вылечится после трансплантации?

Это зависит от диагноза, состояния пациента на момент пересадки и многих других факторов, но в любом случае это последняя надежда для пациентов, ожидающих трансплантации. Чем дольше реципиент ждет своего донора, тем меньше шансов остается.

7. Если меня пригласят стать донором, а я не смогу?

Вас еще раз спросят о готовности стать донором. Вы конечно можете отказаться, но не позднее, чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадки костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему. Причинами для этого могут быть: болезнь, страх, нехватка времени, непонимание со стороны родных. Но отказ донора в последний момент влечет гибель пациента. Кроме того, перед тем как стать донором, вы пройдете полное обследование состояния здоровья, так как безопасность донора – превыше всего. В случае согласия донора проводится повторное, расширенное высокоточное типирование.

8. Врачи заберут мои кроветворные клетки для кого-то другого. А если мне самому их теперь не хватит?

Кроветворных клеток хватит на всех. У донора они восстановятся в течение трёх недель в полном объёме. В случае необходимости, можно повторно сдавать костный мозг через три месяца.

9. Мне нужно как-то специально обследоваться, чтобы стать донором?

Перед типированием не нужно проходить обследование. Тут, по сути, выбирается человек с точки зрения готовности стать донором впоследствии. Перед самим забором костного мозга обязательно будет проведено тщательное медицинское обследование. Конечно, никто не будет подвергать опасности ни донора, ни реципиента.

9. Зачем развивать маленький российский регистр доноров, если есть большой международный регистр?

Это очень важно. У нас в стране пока мало людей, которые вошли в регистр. А пациентов очень много. И у большинства людей, которым требуется такая трансплантация, времени нет. Когда запускается международный регистр, на поиски уходит драгоценное время. Пациенты очень долго ожидают донора, и от этого их шансы на выздоровление уменьшаются. Укрепление нашего национального российского регистра играет колоссальную роль, как часть национальной безопасности для будущего страны. Очень многих пациентов можно спасти, вернуть к полноценной жизни, вернуть их трудоспособность! В трансплантации костного мозга зачастую нуждаются дети. Ребенок, даже в очень сложной ситуации, может быть полностью вылечен, он начнет полноценно развиваться, расти, будет жить долго и с хорошим качеством жизни.

Если вы приняли благородное решение стать донором костного мозга, то вы приблизились на шаг к тому, чтобы подарить шанс на спасение своему генетическому близнецу. Два года ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором. Но потом, по обоюдному согласию, вы сможете встретиться с человеком, которого помогли спасти.