ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ РМЖ
Лечение рака, в том числе лучевая и химиотерапия, могут спровоцировать ряд кожных проблем.
Что может появляться на фоне терапии:
- Покраснение.
- Чувствительность.
- Сухость.
- Шелушение.
- Зуд.
- На фоне Доксорубицина могут появляться изменения кожных покровов (цвета кожи).
- Высыпания на коже. Сыпь может быть самой разнообразной.
- На фоне таксанов может появиться чувствительность кожи к солнцу. Желательно в период лечения данными препаратами избегать или сократить возможность пребывания на солнце.
Уход за кожей во время химиотерапии:
- Очищение кожи.
Очищение должно быть очень мягким. Ни гели, ни пенки, ни эксфолианты с отшелушивающими частицами в составе использовать нельзя. Только кремообразные и молочкообразные средства. Желательно, чтобы очищение проводилось мицелярной водой (нанести на ватный диск и очень аккуратно удалить косметику), а дальше умывание негорячей водой с использованием молочка. Можно использовать термальную воду, обогащенную магнием, или минеральную воду, например, «Донат». Любая минеральная вода хорошо очищает кожные покровы. У пациентов, которые умываются горячей водой и принимает горячий душ, кожа склонна к сухости и шелушению.
- Использование кремов с плотной текстурой.
Легкие, быстро-впитывающие крема, быстро впитываются и не помогают справиться с сухостью кожи, которая очень часто развивается на фоне системного лечения. Можно использовать крема, имеющие значок «Для очень сухой и чувствительной кожи». Идеальны средства, которые предлагают в аптеках для атопичной кожи, они очень подходят на фоне системного лечения. Атопичная кожа очень похожа по снижению барьерных функций на кожу в период терапии агрессивными препаратами.
- У уходовых средств должен быть хороший состав.
В идеале, в составе должен быть витамин Е и гиалуроновая кислота. Они не проникают в глубокие слои кожи, но создают хороший защитный барьер в поверхностном слое. Растительные успокаивающие экстракты, например, лаванды, ромашки и зеленого чая обладают в том числе противоспалительным действием. Важно, чтобы они были настоящими. И конечно, чем проще состав препарата тем меньше вариантов, что на него будет аллергия.
- Использование сывороток под крем плотной текстуры.
Сыворотки дают дополнительную возможность улучшить барьерную функцию кожи и повысить ее сопротивляемость. Важно помнить, что они всегда наносятся ПОД крем. Могут содержать в составе гиалуроновую кислоту, растительные экстракты, чернику, зелёный чай и алоэ. При покупке любого нового средства необходимо сделать пробу на внутренней поверхности предплечья, чтобы исключить аллергические реакции.
- Использование питательных масок.
Маски могут быть на любой основе: кремообразные, гелеобразование, на нетканой основе. Желательно использовать один-два раза в неделю. Они хорошо улучшают барьерные функции кож.
- Защита кожи от солнца в течение всего периода лечения.
Для более эффективной защиты можно использовать под солнцезащитное средство сыворотки с антиоксидантом, такими как витамин С и витамин Е.


Желательно избегать в период системного лечения:
- Любые ингредиенты, которые могут раздражать кожу: кислотный пилинг, скрабирующее вещества. В период системного лечения нарушается барьерная функция кожи и раздражать кожу дополнительно не нужно. При покупке любого нового средства необходимо сделать пробу на внутренней поверхности предплечья, чтобы исключить аллергические реакции.
- Исключить горячую ванну и душ. Это вызывает дополнительную сухость кожи.
- Исключить механическое скрабирование. За рубежом существуют специальные линии косметики для пациентов, получающих химиотерапию. В нашей стране, к сожалению, это не очень распространено. Поэтому, если нужно выровнять кожу, можно использовать средства для очищения, либо мягкий пилинг-скатку. Покупайте хорошие профессиональные средства для ухода за кожей, для атопической кожи (они наиболее мягкие по составу).
Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.
