ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ВИДЕОКАПСУЛЬНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОНКОЙ КИШКИ
Капсульная эндоскопия — это исследование тонкой кишки, позволяющее выяснить причину кровотечения, исключить или подтвердить заболевания тонкой кишки.
Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.
Как проходит капсульная эндоскопия
Для проведения капсульной эндоскопии вам нужно будет проглотить капсулу размером с большую таблетку, которая будет фотографировать слизистую оболочку, проходя через тонкую кишку. Цифровая камера внутри капсулы делает по 2-6 снимков в секунду и посредством электромагнитных волн передает их в записывающее устройство, закрепленное у вас на поясе. Антенна этого устройства прикрепляется либо к поясу, либо с помощью наклеек к коже живота.
В случае беременности или наличия кардиостимулятора следует обсудить с лечащим врачом необходимость проведения капсульной эндоскопии. При нарушениях глотания проконсультируйтесь с лечащим врачом, который оценит, возможно ли ввести капсулу в тонкую кишку с помощью гастроскопа.
Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться.
Цель капсульной эндоскопии
Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.
Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы.
Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве «скрининг»-исследования толстой кишки. Если при проведении данной процедуры обнаружатся язвы, опухоли, полипы, пациенту необходимо будет выполнить традиционную колоноскопию.
Показания к капсульной эндоскопии
Процедуру назначают при следующих состояниях:
- Анемия, если при гастроскопии и колоноскопии не выявлено скрытых кровотечений и причин для снижения уровня гемоглобина. В этом случае обследование позволит выявить язвы или опухоли тонкой кишки.
- Острое желудочно-кишечное кровотечение, если не обнаружен его источник в желудке или толстом кишечнике.
- Подозрение на болезнь Крона, поскольку очаг поражения может локализоваться той области, где возможно проведение колоноскопии.
- Диагностика полипов кишечника, особенно если родители страдали или страдают полипозом желудочно-кишечного тракта.
- Сопутствующая патология тонкой кишки при некоторых аутоимунных заболеваниях.
- Диагностика целиакии.
- Постоянные боли в области живота неясного происхождения, при этом другие методы диагностики ЖКТ не выявляют отклонений.
Подготовка к исследованию
За 3-5 дней до процедуры по согласованию с лечащим врачом рекомендуется временно отказаться:
- Если вам проводится заместительная терапия препаратами железа, то необходимо прекратить принимать этот препарат за неделю перед проведением исследования.
- Прием таблеток Месалазина (Асакол, Пентаса) нужно прекратить за два дня до исследования.
- Соблюдение бесшлаковой диеты.
- Кроме того, следует отложить прием антацидных препаратов.
- В день исследования интервал между началом процедуры и приемом гипотензивных или кардиологических медикаментов должен составлять не менее двух часов.
- Если у вас сахарный диабет, уточните у лечащего врача, как нужно принимать лекарства. Следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможности снижения дозы пациентам, вынужденным принимать Инсулин.
- Также в день обследования нужно отказаться от нанесения лосьонов и кремов на область живота.
- Капсульная эндоскопия проводится натощак, последний прием пищи за 8 часов до обследования.
Диета
За 3 дня до проведения обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету.
Разрешается:
- Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
- Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
- Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
- Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока.
- Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
- Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!).
- Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
- Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
Запрещается:
- Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
- Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.).
- Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка.
- Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски.
- Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
- Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли.
- Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
В день накануне исследования
Разрешается позавтракать, в обед можно съесть пищу более жидкой консистенции (например, суп-пюре, йогурт). После обеда допустимо употребление только прозрачных жидкостей (например, прозрачные соки без мякоти, кофе, прозрачный бульон, зеленый чай, кисель без ягод, негазированную воду).
Чтобы в достаточной степени очистить просвет кишечника, вечером накануне исследования Вам нужно будет выпить 2 литра раствора для очистки кишечника (например, Фортранс). После того, как вы выпьете раствор, можно будет пить только воду и принимать необходимые лекарства.
18:00-20:00 – Фортранс® 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут. Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.
21:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона 15мл.
В день исследования
В день исследования нужно будет:
- Воздерживаться от приема пищи и употребления жидкостей.
- Утром не позже чем за 2 часа перед началом исследования разрешается принять необходимые лекарства, запив их небольшим количеством воды.
- Не наносите на область живота крем для тела или пудру.
- Наденьте свободную одежду из натуральных материалов, состоящую из двух частей.
Для проведения исследования будет проведена настройка записывающего устройства, после чего вы проглотите капсулу.
Через два часа после проглатывания капсулы разрешается пить только прозрачную и бесцветную жидкость, а через 4 часа после проглатывания капсулы можно слегка перекусить. Пешая ходьба во время исследования ускоряет продвижение капсулы по тонкой кишке.
Во время исследования нужно будет фиксировать свои действия в предоставленном вам дневнике исследования.
Во время исследования следует избегать:
- Нагибаний, резких движений, а также длительного сидения за компьютером.
- Сильного электромагнитного поля (индукционная плита, исследования и устройства с использованием магнитного поля (МРТ), любительское радио, противокражные ворота в супермаркетах), поскольку это может нанести вред пищеварительному тракту (в капсуле содержится металл) и нарушить фотографирующую функцию капсульного эндоскопа.
- Попадания прямого солнечного света на записывающее устройство.
- Отсоединения записывающего устройства или антенны.
- Падения записывающего устройства или ударов о него.
- Намокания записывающего устройства.
Время от времени проверяйте синий мигающий огонек на записывающем устройстве. Если он перестанет мигать или изменит цвет, запишите время в дневнике исследования и свяжитесь с медсестрой (по рабочим дням с 08.00 до 16.00 по телефону 620 7485).
После капсульной эндоскопии тонкой кишки
Капсула выводится из организма с калом. Если вы заметите, что капсула вышла из организма, осторожно снимите с пояса записывающее устройство и антенну, избегая вытягивания проводов из полоски с датчиками. Доставать капсулу из унитаза не нужно.
Держите записывающее устройство и антенну вдали от электромагнитного поля и прямого солнечного света. Записывающее устройство и антенна не должны намокать, падать или ударяться обо что-либо.
Если вы не заметите выход капсулы, то записывающее устройство и антенну снимет медсестра в назначенное время.
Устройство нужно будет вернуть в назначенное время вне зависимости от того, вышла капсула или нет.
Свяжитесь со своим лечащим врачом в следующих случаях:
- В течение 2 недель вы так и не заметили выхода капсулы из организма.
- Вам планируется проведение МРТ-исследования, но Вы так и не заметили выхода капсулы из организма.
- У Вас появилась тошнота, рвота или боль в животе.
О результатах исследования вас проинформирует врач, направивший вас на это исследование.
Если у вас возникнут вопросы относительно капсульной эндоскопии или подготовки к ней, попросите у своего лечащего врача или медсестры дополнительную информацию.