ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Подготовка к сдаче анализов прямо зависит от того, что именно и с какой целью надо сдавать. Соблюдение пациентами подобных рекомендаций, позволит получить максимально точные результаты.

ВНИМАНИЕ! Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата.

АНАЛИЗ КРОВИ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

Существуют основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:

1. Наиболее предпочтительно сдавать кровь утром с 8.00 до 12.00 часов, т.к. практически все «нормы» рассчитаны именно для этого времени суток.
2. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток.
3. Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите об этом врача и процедурную сестру.
4. Ужин накануне анализа должен быть легким, без тяжелой, жирной пищи, т.к. это может привести к возникновению, так называемой липемии – в крови увеличивается содержание жиров, которые вызывают помутнение сыворотки крови и искажение результатов анализов.
5. За сутки до сдачи анализов следует избегать приема алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок, резких изменений в режиме питания и образе жизни.
6. За 2 часа до сдачи крови нельзя курить (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
7. За два часа до сдачи крови нельзя выполнять любые физиотерапевтические процедуры, проводить инструментальные исследования (рентген, ультразвуковые исследования и другие), массаж, заниматься физической нагрузкой.
8. Фаза менструального цикла у женщин значима для ряда гормональных исследований. Перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ.
9. Для некоторых видов исследований, кроме общих правил требуется соблюдение дополнительных условий (уточнять в лаборатории).

СДАЧА АНАЛИЗА КРОВИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЕМА ПИЩИ

1. Анализы, которые сдаются СТРОГО натощак (требуется голодание более 12 часов):

• Холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• Глюкоза.
• Исследование коагулологических показателей (АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген и др.).
• Онкомаркеры.

2. Анализы, которые сдаются натощак (не менее 8 часов после приема пищи, лучше больше):

• Биохимические анализы крови.
• Серологические тесты (сифилис, гепатит В, ВИЧ).
• Гормоны (ТТГ, паратгормон) и др.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
3. Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
4. Сдача анализа во время менструации может вызвать сдвиг некоторых показателей, таких как гемоглобин. Менструация не является противопоказанием. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. Не принимать пищу за 12 часов до анализа, особенно слишком жирных, жареных или острых продуктов.
3. Не принимать никаких витаминов, лекарственных препаратов за сутки до забора крови.
4. Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, пить крепкий чай или кофе.
5. Нельзя перед сдачей анализов пить любые газированные напитки.

СДАЧА КРОВИ НА ПСА:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. За 2 суток исключить жирные, жареные, сильносолёные и копченые блюда.
3. За 1 час ограничить физическую нагрузку и эмоциональный стресс.
4. Запрещается курить за 1 час.
5. Минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков).
6. За 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме.

ВАЖНО: Перед забором биоматериала должно пройти минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. Взятие крови производится в утренние часы (до 10:00), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа.
3. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны ЩЖ, исследование проводится через 24 часа после последнего приема препарата.
4. За 2-3 дня до взятия крови необходимо исключить прием йодсодержащих препаратов.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПО КРОВИ:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. Исключение алкоголя за неделю до диагностики.
3. Не курить в течение 3-5 дней перед сдачей крови.
4. За 10 часов до обследования не есть.
5. В течение 3-5 дней до сдачи крови придерживаться диеты с исключением жирных, острых и копченых продуктов.

АНАЛИЗЫ МОЧИ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:

1. Сбор анализа производится с утра, сразу после сна.
2. Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо вымыть руки.
3. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры.
4. Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
5. Нельзя собирать мочу из судна.
6. Посуда, в которую проводят сбор анализов, должна быть абсолютно чистой и сухой. Лучше использовать специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.
7. Накануне исследования не рекомендуется принимать алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

1. Соблюдаем общие требования сбора биологического материала.
2. Сбор анализа производится с утра, сразу после сна. Собирают утреннюю порцию, которая скапливается в течение ночи в мочевом пузыре (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
3. Пациент должен собрать всю порцию утренней мочи в контейнер, натощак, сразу после сна. Оптимальное количество мочи для исследования 50-150 мл.
4. Накануне вечером — отказаться от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.).
5. Перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПОСЕВ МОЧИ (БАКПОСЕВ):

1. Соблюдаем общие требования сбора материала.
2. Накануне вечером провести тщательный туалет наружных половых органов НЕ антибактериальным мылом.
3. Не использовать моющие средства во время туалета половых органов перед сбором мочи. Утром перед сбором мочи произвести тщательный туалет ТОЛЬКО чистой водой.
4. Сбор анализа производится с утра, сразу после сна, важна «СРЕДНЯЯ ПОРЦИЯ» струи мочи, то есть в контейнер для анализа не должна попасть моча в начале и в самом конце акта мочеиспускания. Это необходимо для того, чтобы возможная концентрация микроорганизмов была максимальной. Собрать среднюю порцию мочи можно следующим образом: начинать мочиться в унитаз, спустя несколько секунд мочеиспускания необходимо собрать в контейнер 20-40 мл мочи, при этом не прекращая акт мочеиспускания, закончить мочеиспускание также в унитаз. Открывать крышечку можно только в момент начала мочеиспускания, а не заранее. Краев контейнера не должны касаться половые органы, волосы, руки или какие-либо посторонние предметы, с которых в собранный материал могут попасть посторонние микроорганизмы. Это важно для проводимого исследования.
5. Не принимать антибактериальные и антисептические средства в течение 14 дней до анализа, если иное не назначено врачом.
6. После сбора материала плотно закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при температуре до +20° С и 6 часов при температуре до +8° С. Замораживать мочу перед бак анализом запрещено.

Важно: Нельзя использовать для гигиенических процедур антисептические средства: они могут в значительной мере исказить результат.

Переливание мочи из одной емкости в другую запрещено!

АНАЛИЗЫ КАЛА

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ:

1. Перед сбором биоматериала опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1 часа после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
3. Перед процедурой забора кала следует провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
4. Собрать образец из 3-х разных участков биоматериала, используя специальную ложку.
5. Кал собирается в специальный контейнер - чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). После сбора материала плотно закрутить крышку контейнера и поместить в чистый одноразовый пакет.
6. При наличии примесей слизи и крови в кале обязательно собрать биоматериал из данных мест.
7. Кал для исследования собирается только после самопроизвольной дефекации.
8. После инструментального исследования ЖКТ или медицинских процедур (колоноскопии, ректороманоскопии, очищения кишечника с помощью клизмы и пр.) сдавать анализ не ранее, чем через 14 дней.
9. Ограничить прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника (слабительных, спазмолитиков, противодиарейных и др.) и на окраску кала (препараты железа, висмута и др.) в течение 72 часов.
10. Перед исследованием не применять ректальные свечи.
11. Не рекомендуется сдавать во время менструации, при кровотечении из геморроидальных узлов, после чрезмерного натуживания во время дефекации.
12. Допускается сдавать при диарее, наличии крови или слизи в стуле.
13. Не собирать материал с примесью мочи, выделений из половых органов.
14. Не собирать кал из унитаза.

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ:

1. Соблюдаем общие требования сбора материала.
2. За неделю до анализа следует отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала: НПВП (аспирина, ибупрофена, напроксена), барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо, ректальные свечи, медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.
3. За 12 часов до анализа: не чистить зубы ( зубная щетка может вызывать микротравматизацию), отказаться от употребления жесткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт.
4. За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету.

Исключить:

• Любое мясо.
• Птицу.
• Рыбу и субпродукты.
• Бобы.
• Овощи.
• Фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику – например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу.

АНАЛИЗ КАЛА НА ОБНАРУЖЕНИЕ ТРАНСФЕРРИНА И ГЕМОГЛОБИНА

Тест позволяет не только выявить скрытое желудочно-кишечное кровотечение, но и уточнить уровень повреждения (верхний или нижний отдел) желудочно-кишечного тракта.

Обнаружение гемоглобина говорит о кровотечении из нижних отделов желудочно- кишечного тракта (чаще всего из толстой и прямой кишки). Трансферрин – стойкий к разрушению белок крови, его выявление с высокой вероятностью позволяет выявлять кровотечения из желудка и верхних отделов кишечника.

Особой подготовка к исследованию не требуется. Ограничений в диете и приеме препаратов нет.

1. Кал собирают после самостоятельной дефекации в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (в количестве 1-2 г или мл, если образец жидкий). Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
2. Приём препаратов и диета не сказываются на результатах анализа, нет необходимости в ограничении продуктов питания и отмены препаратов за несколько дней до сдачи кала, как это делается при рутинном тесте «кал на скрытую кровь».
3. Не рекомендуется сдавать в течение 2 недель от момента проведения исследований и манипуляций, связанных с возможностью повреждения слизистой кишечника (ректоманоскопия, применение очистительных клизм и т.д.).

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.