ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ГРЕЙПФРУТ?

Врач сказал, что нельзя пить грейпфрутовый сок и есть грейпфрут при химиотерапии. Чем это опасно?

Как показали данные проведённых за последнее десятилетие исследований, грейпфрутовый сок способен в значительной степени влиять на фармакокинетику ряда лекарственных препаратов.

Это связано со способностью грейпфрутов ингибировать (тормозить) активность цитохрома Р450 изоэнзима CYP3A4, который включён в метаболизм почти половины лекарственных препаратов, в том числе и для лечения злокачественных новообразований.

Подобный эффект грейпфрутового сока частично необратим, поэтому после полной эвакуации сока из кишечника активность необходимых ферментов восстанавливается не сразу.

Даже после приёма 1 стакана грейпфрутового сока слабый ингибирующий эффект сохраняется ещё в течение 3 дней.

Нельзя избежать взаимодействия сока с лекарственными препаратами путём приёма в различное время!

Таким же эффектом обладают:

• Помело.
• Севильские (кислые) апельсины.
• Многие БАДы (парафармацевтики), такие, как расторопша, гриб рейши, гриб шиитаке, чёрный тмин, алоэ, куркума, эхинацея, гинко билоба, спирулина, женьшень так же влияют на цитохром Р450 и другие изоферменты.

Классические апельсины, мандарины и другие цитрусовые подобным эффектом не обладают.

Грейпфрут и сок из него нельзя сочетать с:

• Доксорубицин.
• Винкристин.
• Циклофосфамид.
• Винбластин.
• Ифосфамид.
• Тамоксифен.
• Сунитиниб.
• Кризотиниб.
• Лапатиниб.
• Пазопамид.
• Регорафениб.
• Палбоциклиб.
• Рибоциклиб.

Кроме того, его нельзя сочетать с:

• Анксиолитики: Алпразолам, Буспирон, Мидазолам, Триазолам.
• Антиаритмические: Амиодарон, Квинидин.
• Антибиотики: Кларитромицин, Эритромицин, Тролеандомицин.
• Антигистаминные: Фексофенадин.
• Антикоагулянты: Варфарин.
• Антиэпилептические: Карбамазепин.
• Бета-блокаторы: Карведилол.
• Блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем, Фелодипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил.
• Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон.
• Иммуносупрессоры: Циклоспорин, Сиролимус, Такролимус.
• Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): Аторвастатин, Флювастатин, Ловастатин, Симвастатин.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): Сертралин, Флювоксамин.
• Ксантины: Теофиллин.
• Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Финастерид.
• Опиоидные анальгетики: Альфентанил, Фентанил, Суфентанил.
• Противовирусные: Ампренавир, Индинавир, Нельфинавир, Ритонавир, Саквинавир.
• Противогельминтные: Альбендазол.
• Противогрибковые: Итраконазол.
• Противокашлевые: Декстрометор.
• Седативные препараты.

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.

#грейпфрут #цитрусовые #химиотерапия #сочетаниелекарств #ракизлечим