ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Главный внештатный специалист Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе по паллиативной помощи РФ, к.м.н. Рязанкина Алла Алексеевна, недавно выступала с докладом на одной из конференций и любезно предоставила мне свою презентацию для написания данного поста.

Большой проблемой у онкологических пациентов до сих пор является проблема обезболивания.

Альгологи не представлены в поликлиниках, ЦАОПах и диспансерах. Причина, на, мой взгляд, одна — кадровый дефицит на местах.

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ БАЗА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

1. Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями на 2 июля 2021 года) (редакция, действующая с 1 января 2022 года).
2. Приказ МЗ РФ № 1094 н от 21 ноября 2021г. «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения» начал действовать с 01.03.2022 до 01.03.2027.

Выдержка из данного приказа:

Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее — лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Н@ркотические анальгетики относятся к лекарственным препаратам.

ВАЖНО: Н@ркосодержащий препарат-анальгетик может и должен выписать любой врач, не обязательно терапевт.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ Н@РКОТИЧЕСКОГО АНАЛЬГЕТИКА

Алгоритм действий:

1. Выписать рецепт № 148-1/у-88.

2. Зафиксировать в карте № рецепта.

3. Предупредить пациента, что препарат не льготный.

4. Если пациент хочет получить льготный препарат, то необходимо обращаться к терапевту по месту жительства.

ВАЖНО: Необходимо, чтобы онколог прописал в своем заключении, что пациент нуждается в н@ркотических анальгетиках, чтобы терапевт по месту жительства не гонял пациента в поисках данной записи.

Арсенал современных препаратов, которые можно выписать на бланке № 148-1/у-88 достаточно большой:

1. Тр@мадол.
2. Т@пентадол (П@лексия).
3. ТТС Фент@нил.
4. Т@ргин.
5. Бупр@ксон.
6. Прег@балин.

ВАЖНО: Терапевт так же может выписать рецепт на более строгом бланке, так называемый «розовый бланк», на таком бланке выписываются сильнодействующие препараты, как например, М@рфин.

Если врачам необходима консультация по назначению препаратов, Алла Алексеевна всегда готова помочь: alla-rjazankina@mail.ru.

Составила и подготовила информацию Малкова Анна.