МАССАЖ ПРИ ОНКОЛОГИИ

Многие спрашивают, можно ли делать МАССАЖ при онкологии?

Зачастую не МОЖНО, а даже НУЖНО!

Массаж играет важную роль в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями. Ни один вид массажа не помогает в лечении онкопатологий, но с помощью мануального воздействия на организм можно улучшить состояние больного, справиться с некоторыми симптомами и повысить качество жизни.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАССАЖА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ:

Общеукрепляющий и лечебный массаж помогает привести в тонус или расслабить мышцы, усилить обменные процессы в тканях, нормализовать возбудимость нервной системы, психоэмоциональный фон.

При онкологических заболеваниях массаж помогает:

1. Уменьшить болевой синдром. Полностью решить проблему боли, имея в арсенале всего лишь анальгетики, не всегда возможно. Боль в онкологии - явление, требующее комплексного подхода, а массаж рассматривается как один из инструментов, способных его обеспечить. Результаты исследований показали, что интенсивность боли и ряд других симптомов благодаря массажу снижаются приблизительно на 50 % даже у пациентов с изначально тяжелой клинической ситуацией и выраженным болевым синдромом.
2. Уменьшить головные боли.
3. Улучшить сон.
4. Повысить общий обмен, что немаловажно для относительно малоподвижных онкологических больных.
5. Уменьшить слабость и утомляемость.
6. Уменьшить тошноту - уменьшить уровень дистресса, тревоги и депрессии. Массаж объективно снижает уровень стресса, что улучшает переносимость лечения и выраженность неврологических симптомов у онкологических больных.
7. Некоторые химиопрепараты повреждают периферические нервы. Это приводит к возникновению чувства онемения, жжения, покалывания, нарушению ощущения тепла и холода, слабости мышц конечностей. Такое состояние называется периферической нейропатией. Научные исследования также показали, что уменьшить симптомы периферической нейропатии помогает массаж.
8. Улучшить качество жизни.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) рекомендует массаж для уменьшения слабости, болевого синдрома у онкологических пациентов, уменьшения тревоги и депрессии (National Comprehensive Cancer Network (NCCN): 2018 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Supportive Care: Cancer-Related Fatigue. version 2.2018. Available athttps://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf. Accessed March 29, 2018).

В 2020 году был опубликован систематический обзор, в котором оценивалась безопасность и эффективность массажа у онкологических больных. В результате анализа литературы отмечено, что массаж эффективен в лечении болевого синдрома, тревоги, усталости, тошноты и рвоты у онкологических больных, при этом о побочных эффектах массажа, в том числе увеличении частоты прогрессирования опухолевого процесса, не сообщалось (Alhamdoun, A., Alomari, K., & Qadire, M. A. (2020). The Effects of Massage Therapy on Symptom Management among Patients with Cancer: A Systematic Review. International Research Journal of Oncology, 3(2), 38-45).

ВАЖНОСТЬ МАССАЖА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Проведение сеансов массажа, начиная со вторых суток после операции, уменьшает интенсивность болевого синдрома, беспокойства и напряжения, улучшая качество жизни [Ben-Arye E, 2018]. Массаж является безопасным и эффективным методом лечения болевого синдрома даже у пациентов, перенесших большие торакальные и абдоминальные хирургические вмешательства [Mitchinson A. R, 2007, Kukimoto Y, 2017]. При этом достигнуть наилучшего уровня обезболивания в послеоперационном периоде позволяет сочетание лечения положением, ЛФК, криотерапией на область операции, массажа и электротерапии [Ripamonti CI, 2012].

МАССАЖ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ

Массаж показал эффективность у пациентов на поздних стадиях онкологического заболевания. В частности, у пациенток с прогрессирующим раком молочной железы, получавших химиотерапию или гормональную терапию, на фоне массажа значительно улучшались показатели тяжести одышки и общего самочувствия. При этом существенного изменения уровня тревожности, выраженности болевого синдрома и тошноты не было.

Альтернативой классическому массажу в некоторых случаях может быть рефлексотерапия - предусматривает воздействие на определённые точки на ладонях, стопах или ушах. В частности, при распространенном раке молочной железы рефлексотерапия проявила себя как безопасный и эффективный метод, улучшающий состояние больных с открытыми язвами и болезненной нейропатией ног.

МАССАЖ НА ФОНЕ СИСТЕМНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Такой массаж получил широкое применение. Он помогает контролировать тошноту, утомляемость и слабость, а также в целом улучшает переносимость системного лечения [Kinkead B, 2018]. Кроме того, имеются данные об эффективности массажа в коррекции периферической полинейропатии (Izgu N, 2019).

Массаж широко применяется и у диссеминированных больных (Wyatt G, 2012, Armstrong M, 2019, Lopes-Júnior LC 2020) для коррекции болевого синдрома, улучшения самочувствия и улучшения качества жизни на фоне прогрессирования основного заболевания.

ПЕРЕД НАЧАЛОМ МАССАЖА ВАЖНО ЗНАТЬ:

1. Перед тем как начать курс массажа, нужно проконсультироваться с онкологом.
2. Если вы чувствуете себя плохо, расскажите об этом массажисту до начала сеанса.
3. Если во время массажа вы испытываете боль или неприятные ощущения, то сразу сообщите об этом. Массажист будет использовать более мягкие приемы или прекратит процедуру.
4. После сеанса массажа обычно рекомендуется выпить 1-2 стакана воды. Обильное потребление воды сразу после массажа и в течение следующих нескольких часов помогает в восстановлении ваших тканей. Массажные движения стимулирует систему циркуляции лимфы, которая собирает все токсины и шлаки и выводит их из организма. В этом процессе на помощь приходит вода, которая помогает выведению токсичных элементов из организма.
5. Отдохните. Лучший способ восстановиться после массажа – это отдых. Самым правильным будет прилечь на 30-40 минут, расслабиться. Это поможет восстановить организм.
6. Прогуляйтесь. Это не только спасет мышцы от спазма, но и насытит организм кислородом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ:

1. Тромбоз.
2. Острый инфекционный процесс.
3. Нейтропения 3 - 4 степени.
4. Тромбоцитопения менее 100.
5. Декомпенсация сопутствующей патологии.
6. Тяжёлая сердечно - сосудистая патология.

ВАЖНО: Массаж в онкологии имеет свои особенности. В связи с этим его должен выполнять специалист, имеющий опыт в работе с онкологическими пациентами.

Будьте внимательны при выборе специалиста. Относитесь бережно к своему здоровью.

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.