КОЭНЗИМ Q10 В ОНКОЛОГИИ
Кофермент Q — это группа коферментов — бензохинонов, содержащих хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащих несколько изопрениловых групп (например, 10 в случае кофермента Q10).
Кофермент Q принимает участие в реакциях окислительного фосфорилирования, является звеном в цепи переноса электронов в митохондриях, принимает участие в синтезе АТФ. Ингибитор работы убихинона останавливает реакции окислительного фосфорилирования.
Также кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируемым организмом. Кроме того, кофермент Q восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е.
В некоторых клинических исследованиях отмечается снижение потребности в инсулине у пациентов с сахарным диабетом и замедление прогрессирования болезни Паркинсона.
Наибольшее число исследований посвящено влиянию кофермента Q10 на сердечно-сосудистую систему. В 2012 году, в ходе метаанализа проводилась оценка 5 рандомизированных, контролируемых исследований, в которых приняло участие в общей сложности 194 пациента, и было обнаружено значительное улучшение состояния сосудов.
В 2013 году в ходе метаанализа рандомизированных, контролируемых исследований было предположено, что коэнзим Q10 способен улучшать функциональное состояние у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако в этот метаанализ входили в основном небольшие исследования с короткой продолжительностью лечения.
В 2014 году рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование, куда вошли 420 пациентов с сердечной недостаточностью, показало, что коэнзим Q10 даже 100 мг перорально 3 раза в день при добавлении к стандартной терапии был безопасным, купировал симптомы, а также снижал частоту сердечно-сосудистых осложнений.
ВАЖНО: В 2014 году кокрановский обзор 7 исследований, куда вошли 914 испытуемых, показал, что нет никаких доказательств за или против применения коэнзима Q10 при сердечной недостаточности.
Метаанализ от 2017 года 14-ти рандомизированных контролируемых исследований (2149 испытуемых) установил, что пациенты, принимающие коэнзим Q10, обладали более высокой способностью переносить физическую нагрузку и имели более низкую смертность, чем те, кто принимал плацебо.
КОЭНЗИМ Q10 В ОНКОЛОГИИ
Большинство исследований, посвященных коэнзиму Q10 и его влиянию на опухолевые процессы, были выполнены или на клеточных линиях, или на животных.
Клинические исследования по применению кофермента Q10 очень ограничены. При этом те немногочисленные исследования, что были проведены, не доказали положительных и долгосрочных результатов.
Данные от 1994 года показывают, что коэнзим Q10 может снижать кардиотоксичность на фоне лечения доксорубицином.
Немного говорится о том, что он позволяет контролировать усталость и слабость на фоне системного лечения. Однако это не было подтверждено ни в рандомизированном исследовании, куда были включены 236 пациенток с РМЖ, ни в более маленьком, куда были включены 59 пациенток с раком молочной железы, проходящих системное лечение.
В недавно проведенном крупном эпидемиологическом исследовании, куда были включены 1134 пациенток с РМЖ, было отмечено, что использование антиоксидантных добавок, в том числе коэнзима Q10, до и во время лечения может быть связано с увеличением частоты рецидивов заболевания и снижением выживаемости.
Мало кто знает, что не рекомендуется совмещать и принимать коэнзим Q10 вместе с антикоагулянтами, особенно Варфарином, так как уменьшается их антикоагулянтное действие.
Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.