ХИМИОТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы - онкологическое заболевание, при лечении которого и достижения эффективного результата - ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ - хирургической операции, зачастую, недостаточно. Лечение РМЖ требует КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА. Одним из этапов лечения бывает ХИМИОТЕРАПИЯ. Многие женщины ее бояться больше, чем операции.
Попробуем разобраться оправдан ли этот страх и как его избежать.
Схемы, наиболее часто используем для лечения РМЖ:
- Схемы, содержащие антрациклины («красная химия»).
- Схемы, содержащие таксаны «белая химия».
Эти препараты являются одними из основных активных классов химиотерапевтических средств, используемых до или после хирургического лечения рака молочной железы.
Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.
Цель постоперационной «химии» – убить отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.
Химиотерапия бывает паллиативная. Ее применяют, когда опухолевый процесс запущен, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование.
Главный механизм действия химиотерапии – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.
Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови и слизистых. Химиотерапия действуют и на эти клетки.
Как у любого лекарственного препарата у химиотерапии есть побочные эффекты, о которых важно знать заранее, чтобы контролировать это и максимально уменьшить их проявления.
Это:
- Тошнота и рвота, снижение аппетита.
Достаточно частые побочные эффекты при проведении химиотерапии. Для предотвращения рвоты с успехов применяют противорвотные препараты. Тошноту можно уменьшить с помощью соблюдения режима питания и приема жидкостей, простой диеты.
- Жидкий стул.
Клетки желудочно-кишечного тракта уязвимы для токсического действия химиопрепаратов. Для их восстановления нужен щадящий режим питания и диета, направленная на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. Лекарственная поддержка.
- Стоматиты.
Развиваются наряду с нарушениями слизистой кишечника. Для уменьшения раздражения слизистой рта рекомендуют пить больше жидкости, применять ополаскиватели и питаться жидкой пищей во время лечения.
- Нарушение функции печени.
Исключают жирную, богатую холестерином пищу и продукты, раздражающие желчные протоки до полного восстановления функций печени. Применяют гепатопротекторы.
- Потеря волос во время химиотерапии.
Вопреки сложившемуся мифу, облысение, или алопеция, возникает не у всех пациентов, а после конкретных противоопухолевых препаратов. Обычно волосы начинают выпадать не сразу, а на 2-3 недели после 1го курса. И нужно помнить, что в большинстве случаев после завершения химиотерапии волосяной покров полностью восстанавливается. Иногда волосы могут вырасти другого цвета и качества.
- Анемия, снижение иммунитета, кровотечения.
Часто химиопрепараты угнетающе действуют на быстро делящиеся клетки костного мозга, вызывая анемию, лейкопению или тромбоцитопению и, как следствие, слабость, предрасположенность к инфекциям и кровотечениям. В таком случае применяют медикаментозное лечение для борьбы с данными временными осложнениями.
Между каждыми циклами проводится контроль показателей крови, ЭКГ, других показателей, при необходимости. В случае состояний, требуюших медикаметозной коррекции, врачом назначаются необходимые препараты.
Химиотерапию не назовешь приятным методом лечения, но он абсолютно необходим, когда стадия, биологический подтип опухоли и факторы прогноза РМЖ требуют комплексного подхода.
Не нужно бояться! Современные лекарственные препараты, правильный режим химиотерапии и подготовка позволяют максимально снизить побочные эффекты и сохранить качество жизни на прежнем уровне. Будьте здоровы!
Автор статьи доктор медицинских наук, доцент, хирург, онколог, пластический хирург, врач высшей категории Ходорович Ольга Сергеевна.