ХИМИОТЕРАПИЯ PIPAC
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением, или PIPAC, является новым методом лечения, когда химиотерапия подается в виде аэрозоля под давлением, или спрея.
PIPAC безопасен, и большинство пациентов хорошо его переносит. У него меньше побочных эффектов, чем у обычной химиотерапии. Осложнения бывают редко. На сегодняшний день результаты выглядят многообещающими.
Для кого подходит этот метод?
PIPAC – это совсем новый метод, так что врачи все еще изучают, каким пациентам он подойдет лучше всего.
Чаще всего он применяется:
- При конечной стадии брюшинного карциноматоза.
- При раке в тонком слое ткани, который выстилает брюшную полость и охватывает большинство органов в ней. Обычно его обнаруживают при распространении рака пищеварительной системы (рак желудка, рак кишечника) или рака женских половых органов.
- Это может быть пациент с раком желудка, устойчивый к препаратам платины.
- Рецидивирующий рак яичников (этот тип возвращается через 6 месяцев после лечения платиновой химиотерапией).
- Рак толстой кишки, при котором операция невозможна.
- Также этот метод может помочь, если опухоли в желудке, поджелудочной железе, печени или аппендиксе распространились на брюшную полость.
Ваш врач скажет, подходит ли PIPAC Вам.
Где можно получить лечение PIPAC?
В настоящее время, Вы можете получить PIPAC только в нескольких местах. Первый раз PIPAC была проведена в США в декабре 2019 года в клинике Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида. В ближайшем будущем, все больше центров начнут предлагать PIPAC.
Как подготовиться к процедуре PIPAC?
Ваш врач может назначать Вам PIPAC каждые 6-8 недель. Если Вы, кроме этого получаете трансплантацию стволовых клеток, тогда Вам, возможно, придется подождать от 7 до 10 дней между процедурами, чтобы позволить лекарству выйти из Вашего организма. (Врачи называют это вымыванием).
В ночь перед PIPAC, врач может дать Вам лекарства для предотвращения образования тромбов. Прямо перед процедурой вы получите лекарства, которые помогут вам заснуть.
Что происходит во время процедуры PIPAC?
В большинстве случаев, вы получаете химиотерапию в виде жидкости. Ваш врач вводит лекарство в вену. Возможно, Вы слышали, что это называется системным лечением, потому что оно проникает во все части Вашего тела через кровоток.
PIPAC - это простая процедура, которая занимает меньше часа. Она известна как минимально инвазивная хирургия, потому что врач должен делать только маленькие разрезы. Их используют, чтобы поместить в ваш живот трубку, называемую троаром, которая поможет ввести камеру, или лапароскоп, и другие хирургические инструменты для процедуры.
Во время PIPAC врач вводит лекарство в Ваш живот через распылитель - машину, которая превращает жидкое лекарство в тонкий туман. Это помогает ему проникнуть глубже в Ваше тело. Как только лекарство окажется в Вашем организме, нужно будет подождать 30 минут, пока оно подействует.
Врачи изучают новую, более быструю систему с укороченным временем ожидания 2-3 минуты. Она может быть предложена в будущем.
Чего произойдет сразу ожидать после процедуры PIPAC?
Вы можете остаться в больнице на ночь после того, как у вас будет PIPAC. Большинство пациентов хорошо переносят лечение.
Побочных эффектов мало - Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, легкую боль в животе или небольшую тошноту.
PIPAC может улучшить качество Вашей жизни. Процедура может облегчить такие симптомы, как боль в животе и отек. Если Вы действительно чувствуете боль после PIPAC, она не будет длиться долго.
С PIPAC у Вас может быть меньше побочных эффектов (таких как тошнота, рвота, понос и выпадение волос), чем при обычной химиотерапии.
Каковы долгосрочные перспективы PIPAC?
Пока это еще совсем новый метод и пока результаты PIPAC многообещающие. В недавнем исследовании более половины людей, у которых был PIPAC, сообщили об уменьшении опухолей и облегчении симптомов.
Требуется провести больше исследований, чтобы понять, что происходит с различными опухолями. Эксперты смогут больше узнать о PIPAC из рандомизированных клинических испытаний и больших исследований, которые сравнят результаты PIPAC с результатами обычной химиотерапии в случаях конкретных типов опухолей.