ХИМИЧЕСКИЙ МОЗГ ИЛИ НАРУШЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ НА ФОНЕ СИСТЕМНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Многие отмечают, что на фоне лечения появляется «туман в голове». Большинство определяет это как снижение умственной остроты, неспособность запоминать определенные вещи и завершить поставленные задачи, неспособность сконцентрироваться на чем-то или обучиться новым навыкам.

Это состояние называли «chemobrain», или «химический мозг».

Многие из потенциальных механизмов когнитивных нарушений, связанных с химиотерапией, схожи со старением и нейродегенерацией.

По данным некоторых авторов атрофия серого вещества после химиотерапии аналогична примерно 4-летнему старению мозга (Koppelmans V.., 2012).

Циклофосфан, Адриамицин, Таксаны чаще всего провоцируют развитие «химического мозга».

НО: Группа исследователей из Японии обследовала 51 пациентку с РМЖ после химиотерапии. Проведенное МРТ показало, что после ХТ многие структуры мозга были существенно меньше, чем до нее, особенно те, которые отвечали за когнитивные функции. При проведении сравнительного исследования по прошествии 3-х лет после ХТ было обнаружено, что у некоторых пациенток изменения исчезли и размеры структур пришли к первоначальному состоянию.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ:

1. Ухудшение памяти (ранее не было проблем с запоминанием).
2. Проблемы с концентрацией внимания (человек не может сосредоточиться на каком-то деле, легко отвлекается).
3. Проблемы с запоминанием деталей, таких как имена, даты, а иногда и более крупных событий.
4. Неспособность выполнения нескольких задач одновременно (человек не способен делать больше одной вещи одновременно).
5. Проблемы с обучением чему-то новому.
6. Требуется больше времени, чтобы что-либо сделать (раньше все делалось гораздо быстрее). Дезорганизованное, медленное мышление и обработка данных.
7. Проблемы со словарным запасом (неспособность найти правильные слова, чтобы закончить предложение).

ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время не существует лечения данного состояния, но есть определенные рекомендации, которые помогают контролировать и уменьшить изменения.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Повысить уровень физической активности на фоне ХТ. Регулярные физические упражнения полезны для облегчения симптомов «химического мозга». Аэробные нагрузки эффективнее силовых.
2. Контроль симптомов депрессии и тревоги, в том числе медикаментозно.
3. Контроль сопутствующих патологий (нарушение функции щитовидной железы, ночное апноэ).
4. Исключение дефицита витамина Д и В12 на фоне системного лечения.
5. «Когнитивные тренировки»: учение стихов, новых слов, логические игры.
6. Использование ежедневников, дневников для напоминания. Хранение всего в одном месте облегчает поиск информации, которая может понадобиться. Лучше приходить на прием к врачу с сопровождающим, способным запомнить всю информацию.
7. Выполнение самых сложных заданий в то время дня, когда, по ощущениям, самый высокий уровень энергии.
8. Употребление в пищу больше овощей и фруктов. Исследования показали, что употребление большого количества овощей связано с сохранением мощности мозга с возрастом людей.
9. Режим дня. Важно придерживаться одного и тоже распорядка дня.
10. Поддерживание порядка, хранение вещей на одних и тех же местах.
11. Не стоит выполнять много дел одновременно. Лучше сосредоточиться на чем-то одном.
12. Ограничение алкоголя.
13. Не стесняться попросить о помощи, когда она необходима. Друзья и близкие могут помочь с ежедневными задачами, чтобы сократить отвлекающие факторы и помочь сэкономить умственную энергию.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: Необходимо заставлять мозг трудиться! Именно интеллектуальный труд поддерживает функциональность нашего серого вещества головного мозга!

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.

Пользуйтесь проверенными источниками информации!