ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ ПАЦИЕНТА. НУЖНО ЛИ ЗАВЕРЯТЬ НОТАРИАЛЬНО?
Очень часто пациент по каким-либо причинам не может самостоятельно обратиться в поликлинику для получения результатов анализов, рецептов и иных справок.
Если речь идет о несовершеннолетнем гражданине или о лице, признанным судом недееспособным, то такие документы может получить их законный представитель (родитель или опекун) без предъявления каких-либо дополнительных документов. Если же речь идет о взрослом полностью дееспособном пациенте, то документы представитель сможет получить только на основании доверенности. Требование о наличии доверенности относится не только к посторонним лицам, но и к родителям совершеннолетнего гражданина, к его детям и супругу.
На деле врачи очень часто отказывают в предоставлении необходимых документов, указывая либо на невозможность получения документа никем иным, кроме самого пациента, либо необходимость представления нотариально удостоверенной доверенности.
В большинстве случаев оба эти утверждения неправомерны.
Итак, по порядку.
Допускается разглашение медицинской информации в отношении пациента другим гражданам с его письменного согласия (пункт 3 статьи 13 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ). Такое согласие может быть выражено, в том числе, в доверенности на право представления интересов пациента в медицинском учреждении.
Дубликаты и копии медицинских справок и заключений могут предоставляться гражданину лично либо уполномоченному представителю при наличии паспорта и документа, подтверждающего соответствующие полномочия, иными словами, доверенности (пункт 17 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 2 мая 2012 года № 441н).
Рецепт на лекарственные препараты, оформленный на бумажном носителе, выдается непосредственно пациенту (его законному представителю) либо лицу, имеющему доверенность от пациента на право получения такого рецепта (пункт 7 Приложения 1 к Приказу Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н). Более того, при наличии доверенности можно получить в аптеке и сам препарат , в том числе, содержащий наркотические и психотропные вещества (пункт 20 Приложения к Приказу Минздрава РФ от 11 июля 2017 года № 403н).
Таким образом, пациент вправе осуществлять указанные действия (получение документов и информации) как самостоятельно, так и через уполномоченное лицо.
При этом обязательному нотариальному удостоверению подлежат лишь те доверенности, в отношении которых такая форма прямо установлена действующим законодательством.
В отношении представления интересов гражданина в медицинском учреждении такое требование законодательно не закреплено. Однако гражданин вправе обратиться к нотариусу для заверения доверенности по собственному желанию.
Знали ли Вы: Минздрав РФ разъяснил, что для получения лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, также достаточно простой письменной формы доверенности. Такая доверенность может быть нотариально удостоверена по желанию пациента или при невозможности написать им доверенность самостоятельно. При этом если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее подписания (Письмо от 6 октября 2017 года № 25-4/3102437-11521).
Таким образом, нотариальное удостоверение доверенности на представление интересов пациента в медицинской организации - это его право, а не обязанность.
!!! Если гражданин вследствие состояния своего здоровья не может собственноручно подписаться и по его просьбе доверенность подписывает рукоприкладчик, то подпись рукоприкладчика в обязательном порядке должна быть засвидетельствована нотариусом либо администрацией стационара, в котором данный гражданин находится на лечении. При этом факт удостоверения подписи не означает нотариального удостоверения самой доверенности.
Для возможности получения информации относительно состояния здоровья пациента, получения его медицинских документов, рецептов, а также лекарственных препаратов в доверенности необходимо прямо прописать соответствующие права уполномоченного лица, в частности:
- от имени пациента осуществлять права, предусмотренные Федеральным законом РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ
- давать информированное добровольное согласие и (или) отказываться от медицинского вмешательства
- получать любую информацию о состоянии здоровья пациента
- получать копии и дубликаты медицинских документов
- получать рецепты на назначенные лекарственные препараты, а также получать сами лекарственные препараты, в том числе, содержащие наркотические и психотропные вещества
- обращаться с любыми заявлениями по вопросам оказания медицинской помощи к должностным лицам, уполномоченным на рассмотрение таких заявлений, и получать соответствующие ответы
Если медицинская организация все-таки продолжает отказывать в реализации указанных полномочий, необходимо письменно обращаться к руководителю медицинской организации, в региональные органы Министерства здравоохранения РФ, а также в органы Прокуратуры.