ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКИЙ КОНСИЛИУМ

Андрей Дмитриевич Каприн — российский учёный, хирург-онколог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России рассказал в своем телеграмм-канале, что такое медицинский консилиум.

Телеграм-канал: https://t.me/ADKaprin

Сегодня речь пойдет о медицинском консилиуме – важном этапе в лечении любого пациентам с онкологическим диагнозом.

Когда же проводят медицинский консилиум?

Кто принимает в нем участие и самое, главное, как его получить?

Медицинский консилиум является стандартом для всех пациентов на этапе выработки лечебной тактики. То есть, после того, как пациент впервые обратился к врачу, прошел полное обследование, и специалистом получена вся необходимая информация для обсуждения тактики лечения пациента, проводится онкоконсилиум.

В нем принимают участие как минимум три специалиста:

• Это хирург по первичному заболеванию (если рак молочной железы, значит онкомаммолог; если опухоль полости рта, значит (онколог) специалист по лечению опухолей головы и шеи и т.д.).
• Радиотерапевт.
• Химиотерапевт.
• В некоторых случаях к участию в консилиуме могут быть приглашены и другие специалисты, например, патоморфологи, онкогенетики и другие.

Стоит отметить, что онкологические консилиумы могут требоваться на абсолютно разных этапах лечения. Например, на первом этапе, когда пациенту показана предоперационная химиотерапия, и затем, когда курсы и контрольные обследования пройдены, и требуется обсуждение хирургического этапа лечения, также в процессе диспансерного наблюдения при прогрессировании опухоли.

Бывает и так, что при каком-либо виде ЗНО, например, раке молочной железы, пациенту устанавливается определенная клиническая стадия, он получает предоперационную химиотерапию. Однако в ходе хирургического вмешательства и последующего изучения операционного материала, обнаруживается большая распространенность процесса. Тогда для принятия решения о дальнейшей тактике лечения может вновь собираться консилиум по этому же пациенту, но в послеоперационном периоде.

Поэтому любое изменение плана лечения, появление новой информации, например, выявление каких-то отдаленных метастазов, будет требовать проведения очередного онкологического консилиума.

Решение о проведении консилиума строго регламентировано всеми законодательными актами и может быть инициировано только врачом.

Без проведения онкологического консилиума, ни один из специалистов (ни хирург, ни лучевой терапевт, ни химиотерапевт) не могут начать противоопухолевое лечение.

Онкологические консилиумы проводятся в профильных медицинских учреждениях, таких как, например, наш НМИЦ радиологии Минздрава России и онкологических диспансерах областного и краевого значения.

Кроме того, онкологический консилиум может проводиться при участии специалистов сразу нескольких медицинских учреждений, в том числе по телемедицинской системе. Как правило, на подобных междисциплинарных консилиумах рассматриваются либо какие-то очень сложные случаи, либо случаи назначения лекарственных препаратов с очень ограниченным применением, либо требующие назначения терапии офф-лейбл.

Все врачебные решения оформляются в виде заключения консилиума, которое вы получаете на руки.

Информация взята из телеграмм-канала академика Андрея Дмитриевича Каприна: https://t.me/ADKaprin