ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ. СЕРГЕЕВ ПЕТР СЕРГЕЕВИЧ
Сергеев Петр Сергеевич, к.м.н., онколог, хирург, химиотерапевт, главный врач медицинской клиник «НАКФФ», ответил на вопросы, которые наиболее часто волнуют пациентов перед и в период прохождения терапии.
- Как проходит курс химиотерапии?
Существует 3-4 основных вида терапии. Они отличаются дозой и интервалом. Чем короче интервал, тем больше доза. Помимо химиотерапии существуют современные виды противоопухолевой терапии: таргетная и иммунотерапия.
2. Как часто проводится химиотерапия?
Как правило, это либо еженедельно, либо один раз в 21 день.
3. Сколько курсов химии надо пройти до обследования?
Это зависит от того, какую схему выбирает онколог. Обычно это 2-3 месяца терапии, после проводится контрольное обследование: КТ, МРТ, УЗИ и др., в зависимости от того, что выбирает лечащий врач.
4. Что дает МРТ и КТ, и в чем разница?
Это два абсолютно разных вида исследования. В зависимости от того, какой орган мы исследуем, доктор выбирает, что лучше сделать. У КТ есть небольшая лучевая нагрузка, МРТ не несет никакой лучевой нагрузки, его можно применять достаточно часто.
5. Какие побочные эффекты могут возникнуть при проведении химиотерапии, и чем можно их купировать?
Основные — это снижение лейкоцитов, анемия, снижение тромбоцитов, слабость, рвота, тошнота. При рвоте используются противорвотные препараты. При слабости — препараты, повышающие тонус организма. Для купирования рвоты существует ряд препаратов внутривенного и внутримышечного использования, а также таблетированные формы.
6. Когда нужно сдавать анализы крови?
Все зависит от дозировок препарата. Если еженедельное введение, то анализы сдаются еженедельно, в зависимости от того, какой физический статус у пациента. Если протокол вводится один раз в 21 день с высокими дозировками, то пациент в обязательном порядке должен сдавать анализы крови еженедельно, чтобы не упустить ту ситуацию, когда произойдёт снижение лейкоцитов.
7. Какие онкомаркеры нужно сдавать и как часто?
У каждого заболевания, в зависимости от локализации, существуют определенные специфические маркеры, которые нужно обсуждать с доктором — нужно ли сдавать маркер ежемесячно или раз в три месяца. У каждого врача на этот вопрос свой взгляд.
8. Почему нужно ставить порт-систему?
- Для того, чтобы избежать попадания химиопрепаратов, например, в область предплечья или локтевой ямки. В таком случае возникает локальный ожог, с которым очень тяжело бороться.
- При частом применении химиотерапии у пациента склерозируются, то есть исчезают вены, и возникают проблемы. Пациенты начинают бояться уколов, и у них происходит очень негативная ассоциация с курсами терапии. При имплантации порт-системы все эти проблемы решаются.
9. Как изменится мой образ жизни?
Если применять поддерживающую терапию (противорвотную, заботиться о работе костного мозга, повышать соматический статус, то есть тонус у пациента), то образ жизни пациента в большинстве случаев особо не меняется. Конечно существуют протоколы, где алопеция (облысение) встречается достаточно часто, но в современном обществе продаются достаточно крутые парики, и многие пациенты, в принципе, не переживают за то, что у них выпадают волосы.
10. Как мне правильно питаться?
Самый частый ответ врача это — средиземноморская диета, где используется усредненное количество белков, углеводов, жиров и др. элементов. Большое количество овощей и, соответственно, клетчатки. Пища должна быть сбалансированной.
11. Любит ли рак сахар?
Большая часть пациентов, которая лечится через интернет у врачей, не обладающих доказательными данными, думают, что если мы не будем употреблять сахар (который есть в любом виде пищи, даже если она не сладкая), то опухоль станет меньше. Это абсолютно неправильно. Это миф! Потому что для функционирования здоровой клетки и, в том числе, для правильной работы костного мозга тоже нужна глюкоза. Поэтому ограничивать себя в продуктах, где имеется содержание глюкозы, не имеет никакого смысла.
В своем докладе Петр Сергеевич осветил и другие важные вопросы.
Смотрите полную версию доклада. Трансляция пациентской сессии.
Прокрутите в начало и найдите нужный вам доклад. Доклад Сергеева П.С. под номером 3.