РЕГИСТР ДОНОРОВ КОСТНОГО МОЗГА
Регистр доноров костного мозга — это база данных, в которой содержится информация о людях, выразивших желание сдать образец своей крови для проведения тканевого типирования, чтобы впоследствии предоставить свои кроветворные стволовые клетки для спасения жизни детей и взрослых, нуждающихся в трансплантации костного мозга. Во многих случаях пересадка костного мозга может быть единственным жизнеспасающим методом лечения для пациентов с лейкозами, лимфомами и наследственными заболеваниями кровеносной системы.
В современных условиях, пересадка костного мозга каждый день позволяет достичь успеха в продлении жизни свыше 1000 человек. При таких заболеваниях, как лимфома, лейкемия, сложная форма анемии, злокачественные образования различного генеза, патологии аутоиммунного характера, указанная процедура является практически единственным спасением.
Доказано, что пересадка костного мозга, содержащего стволовые клетки, позволяет восстановить нормальное кроветворение при более чем сорока его злокачественных заболеваниях.
Пересадка костного мозга — это не операция, она похожа на переливание крови.
Донором костного мозга может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет (существует ряд противопоказаний для сдачи стволовых клеток, к которым относятся инфекционные, сердечно-сосудистые, онкологические и другие заболевания). Для того чтобы стать потенциальным донором, необходимо сдать кровь на тканевое типирование в поликлинике иркутского областного онкологического диспансера. Перед этим потенциальный донор подписывает соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга. В лаборатории определяется HLA-фенотип или, по-другому, набор генов, позволяющий оценить совместимость тканей донора и реципиента.
Потенциальному донору через определенное время может представится шанс стать реальным донором. Это может произойти через месяц, год, десять лет или не произойти никогда. В случае совпадения HLA-фенотипа с набором генов нуждающегося в трансплантации пациента донора пригласят в онкологический диспансер, произведут забор 10 мл крови для повторного типирования и, в случае совпадения HLA-фенотипа, проведут полное медицинское обследование, так как процедура заготовки клеток должна быть максимально безопасной для донора. При этом донор в любой момент без объяснения причин может отказаться от своего намерения.
ЗАКОН РЕГУЛИРОВАНИЯ ВОПРОСОВ ДОНОРСТВА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА
Владимир Владимирович Путин подписал закон, который направлен на совершенствование правового регулирования вопросов донорства и трансплантации костного мозга.
Закон «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вступит в силу с 1 сентября 2022 года.
Согласно документу, в России создадут федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, самих донорских органов и их реципиентов. Правительству России предстоит также определить порядок ведения такого регистра, включая сроки и правила представления информации.
В новом законе также прописаны права доноров. Они смогут проходить бесплатно диагностику, обследования, лечение и реабилитацию. Также им будут оплачивать проезд к месту забора костного мозга и обратно.
«Это долгожданное событие для трансплантологов и их пациентов, поскольку регистр обеспечит пациентам, нуждающимся в трансплантации костного мозга, оперативный доступ ко всем донорам нашей страны», — рассказывает врач-трансплантолог, заведующий отделением трансплантации костного мозга, заместитель директора по научной и образовательной работе НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, ответственный секретарь Национального общества детских гематологов и онкологов, кандидат медицинских наук Кирилл Киргизов.
Сегодня в донорской базе Российской Федерации насчитывается около 200 тыс. потенциальных доноров. Все проходят специальный генетический анализ, который позволяет произвести подбор наиболее подходящего донора для каждого пациента.
Известно, что при подборе доноров большое значение имеет не столько их количество, сколько разнообразие генотипов.
Считается, например, что чеченским детям могут подойти только доноры из Чечни, а бурятским — только из Бурятии. Это не так. В нашей практике были случаи, когда девочке с Северного Кавказа в качестве донора костного мозга идеально подошел мужчина из средней полосы России, а мальчику из Сибири — женщина из Южного региона.
До недавнего времени в России существовало около 22 регистров доноров костного мозга. Теперь они объединены в Национальном регистре. Это повысит вероятность того, что подходящий донор будет найден в кратчайшие сроки.
Также благодаря единому регистру многие вопросы из «серой зоны» перейдут в область регулирования. Теперь защищены будут не только реципиенты (дети, страдающие онкологическими и гематологическими заболеваниями, при которых требуются трансплантации), но и доноры.
Донорство костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток — это серьезная медицинская манипуляция, имеющая определенные риски, как в раннем периоде (во время или сразу после процедуры), так и в отсроченном (спустя продолжительное время после нее). Закон обеспечит соблюдение прав доноров. В частности, они получат бесплатную диагностику, медицинские обследования, необходимое лечение и реабилитацию, бесплатный проезд к месту забора костного мозга и обратно, больничные листы и т.д.
Сама процедура и отчетные документы станут прозрачными и унифицированными — по этой системе работают европейская и американская донорские службы, и мы добиваемся того же.
Создание национального регистра, помимо организационных моментов, обеспечивает еще и финансирование этой работы. Организация донорской службы — это не врачебное волонтерство, а огромный труд, в котором задействованы сотни людей. Теперь их труд будет гарантированно вознагражден.