АНЕМИЯ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ

Анемия - это патологическое состояние, при котором уменьшается содержание гемоглобина и/или количество эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению снабжения тканей кислородом.

Среди пациентов со злокачественными опухолями до 60% страдают анемией.

Симптомы могут быть различными:

• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Уменьшение работоспособности.
• Головокружение.
• Бледность кожного покрова и др.

Анемия снижает не только качество жизни пациента, но также связана со снижением выживаемости и эффективности проводимой терапии.

У онкопациентов анемия часто развивается при проведении химиотерапии и лучевой терапии,так как они оказывают угнетающее действие на функцию кроветворения.

Основные причины анемии в онкологии можно разделить на 3 группы:

• Снижение образования эритроцитов.
• Ускоренное их разрушение.
• Снижение количества эритроцитов в результате кровопотери.

Одной из причин уменьшения выработки форменных элементов крови и гемоглобина является несбалансированное или недостаточное питание (дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты), вследствие, например, отсутствия аппетита, частой рвоты или нарушения процессов всасывания в кишечнике. Другая причина - подавление химиотерапевтическими препаратами (например, содержащие платину) роста не только раковых клеток, но и клеток крови. Также анемия может возникать при поражении костного мозга опухолевым инфильтратом или же при хронической кровопотере, что наблюдается при колоректальном раке.

В зависимости от концентрации гемоглобина, по степени тяжести анемия разделяется на 3 группы:

• Легкая (гемоглобин не ниже 90 г/л).
• Средняя (гемоглобин 70-90 г/л).
• Тяжелая (гемоглобин ниже 70 г/л).

ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ

Основные методы лечения:

• Пероральный или внутривенный прием препаратов железа.
• Переливание крови.
• Введение препаратов эритропоэтина, стимулирующих эритропоэз.

При гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови уровень гемоглобина и гематокрита увеличиваются намного быстрее, чем при других методах лечения, однако этот эффект кратковременный и при хронической анемии не подходит.

При введении стимуляторов эритропоэза концентрация эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет усиления их образования в костном мозге. Метод работает только при введении дополнительного источника железа, потому что существующего запаса в организме становится недостаточно для активного синтеза гемоглобина в костном мозге. У этого способа лечения анемии есть один весомый недостаток – увеличение и без того высокого риска развития тромботических осложнений у онкологических пациентов.
Для лечения анемии применяют внутривенные и пероральные формы препаратов железа. Пероральный прием более удобен для пациентов, но чаще приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение железа дает быстрый эффект, что важно при проведении химиотерапии.

В современной медицине есть различные методы лечения анемии при онкологии. Точный план терапии подбирает лечащий врач, принимая во внимание значения лабораторных показателей крови, сопутствующие заболевания пациента, а также особенности лечения основного заболевания и другие параметры.