АНЕМИЯ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИАГНОЗЕ

Анемия или малокровие – это состояние, при котором уменьшается концентрация гемоглобина (переносчика кислорода) в крови. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней. Например, на фоне химиотерапии анемия встречается почти в половине случаев. В той или иной степени может встречаться на фоне лучевой терапии, и почти всегда сопровождает химио-лучевое лечение.

ЧЕМ ОПАСНА АНЕМИЯ:

• Прежде всего, анемия ведет к ухудшению качества жизни.
• Развитию синдрома усталости.
• К депрессии.
• Для онкопациентов развитие анемии чревато еще и тем, что вместе с уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, уменьшается и кислородная емкость крови. Сам по себе этот фактор неблагоприятно влияет на эффективность лечения и может влиять на прогноз заболевания.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АНЕМИЯ

Разные формы анемии имеют свои симптомы в зависимости от степени дефицита гемоглобина в крови, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами как:

• Нарастающая слабость, быстрая утомляемость.
• Шум в ушах.
• Потемнение перед глазами при изменении положения тела.
• Головные боли, головокружение, обморочные состояния.
• Учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Одутловатость лица.
• Трофические нарушения (выпадение волос, усиленное разрушение зубов, сухость кожи, сглаженность сосочков языка).
• Ломкость, образование продольной или поперечной исчерченности ногтей.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АНЕМИЯ У ОНКОПАЦИЕНТОВ

Анемия у онкологических больных может развиваться вследствие самых различных причин:

• Нарушение функции костного мозга на фоне системного лечения или ЛТ.
• Недостаточное, или неполноценное питание, которое приводит к дефициту железа и витаминов.
• Инфильтрация костного мозга опухолью, кровотечения, гиперспленизм (снижение количества кровяных телец у больных с патологиями печени).
• Сопутствующие хронические заболевания, прием некоторых препаратов для лечения сопутствующей патологии (например, Метформин, который применяется для лечения сахарного диабета приводит к постепенному формированию дефицита витамина В12, который сам по себе приводит к анемии).
• В некоторых случаях и само злокачественное новообразование может вызывать анемию, например в случае колоректального рака.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ АНЕМИЯ:

• Общий анализ крови, по результатам которого оценивается уровень гемоглобина, соотношение форменных элементов.
• Биохимия крови: уровень железа крови, ОЖСС, ферритин, трансферрин, уровень В12, фоллатов крови.
• Пробы на скрытую кровь в кале, эндоскопическое исследование.
• Анализ мочи (для исключения заболеваний почек).
• Проба кумбса (антиглобулиновый тест при хроническом лимфолейкозе, неходжкинских лимфомах, аутоиммунных заболеваниях).

ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИИ

Соблюдение несложных правил позволит пациенту самому уменьшить риск возникновения анемии:

• Прежде всего, необходимо соблюдать диету – следить за достаточным количеством полноценных белков в рационе, преимущественно животного происхождения (из говядины, телятины). Среди жиров следует отдавать предпочтение легкоусвояемым молочным жирам и растительным маслам.
• Кроме этого, следует включить в рацион продукты и биологические добавки, содержащие витамины группы В: пивные дрожжи, рыбу, творог, пшеничные и рисовые отруби, яичный желток, а также микроэлементы, участвующие в кроветворении (железо, кобальт, марганец, цинк).
• Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Применение комплекса ЛФК с включением легкой аэробной нагрузки увеличивает количество содержания эритроцитов и гемоглобина на фоне химиотерапии.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ

Методика лечения анемии различна, однако ее главной задачей является восстановление нормального уровня гемоглобина в крови, устранение первопричины патологии и предотвращение развития осложнений.

В каждом отдельном случае терапия подбирается вашим доктором индивидуально в зависимости от причины малокровия и тяжести состояния пациента.

Получить очную консультацию по методам профилактики и лечения анемии в НМИЦ радиологии вы можете, записавшись на прием к онкореабилитологу по телефону единого контакт-центра: 8 (495) 150 11 22.

Информация взята из телеграмм-канала академика Андрея Дмитриевича Каприна.

Андрей Дмитриевич Каприн — российский учёный, хирург-онколог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.