АЛОПЕЦИЯ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ РМЖ

Наиболее травмирующее для пациентки осложнение - это алопеция или выпадение волос. Системное лечение и химиотерапия агрессивно воздействуют на быстро делящиеся клетки, а клетки луковиц волос, к сожалению, точно также быстро делятся, именно поэтому волосы могут выпадать.

Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

Волосы могут выпадать не только на голове, но и на всем теле, в том числе брови и ресницы.

Наиболее часто алопеция встречается в сочетании Таксола и Доксорубицина, практически у 92% больных. При сочетании 5-фторурацила, Доксорубицина и Циклофосфамида алопеция встречается у 98,5% пациентов.

Волосы начинают выпадать обычно через две-три недели после курса химиотерапии. Рекомендуют не ждать этих двух недель, а подстричься покороче сразу, потому что для некоторых пациенток сам процесс выпадения волос является сильным травмирующим фактором.

Важно: После окончательного завершения всех курсов химиотерапии волосы, как правило, отрастают. Процесс полного отрастания может занять от 6 до 12 месяцев.

Важно: Независимо от того, как человек ухаживает за волосами, скорость их появления составляет от 0,5 до 1.2 см в месяц после полного прекращения химиотерапии.

Но тем не менее окрашивание не рекомендуют течение 6 месяцев после окончания химиотерапии, потому что волосы в течении 6 месяцев еще очень слабы и воздействие дополнительных агрессивных средств может привести к очередному выпадению.

1 of 2

Рекомендации, которые могут помочь если не превратить полностью алопецию, то хотя бы снизить ее интенсивность:

1. Рекомендуется мыть волосы теплой, не горячей водой и только в случае крайней необходимости. Не рекомендуется мыть волосы ежедневно.
2. Промокните осторожно полотенцем волосы после мытья, не трите, не выкручивайте.
3. Для мытья волос используйте мягкие шампуни и ополаскиватели с нейтральным PH или детские шампуни.
4. Используйте питательные маски для волос, в том числе маски-парники из оливкового, крапивного или репейного масел.
5. Не использовать расческу с мелкими частыми зубьями, они дополнительно вырывают волосы. Не расчесывайте мокрые волосы.
6. Не рекомендуется сушить волосы феном.
7. Не красьте волосы в период лечения, не используйте лаки для волос, не делайте химию.
8. Одевайте на ночь специальную шапочку. Это помогает избегать электризации волос, из-за чего они могут ломаться и сечься.
9. При выходе на улицу одевайте головной убор.
10. Избегаете резкого холода и жары.
11. В жаркую погоду одевайте панамку на голову и не выходите на улицу с мокрой головой.
12. Если волосы начали выпадать, постригитесь короче. Желательно использовать уже приготовленный парик или какие-то красивые головные уборы, чтобы уменьшить эмоциональную травматизацию.

Уход за кожей головы после выпадения волос:

1. Кожа на голове более нежная, чем на теле, она более склонна к сгоранию, поэтому даже на кожу головы наносите солнцезащитные крема.
2. Одевайте головной убор, чтобы избежать сгорания головы.
3. Используйте головной убор в холодное время года.
4. Используйте увлажняющие крема, даже если солнце светит не очень ярко.
5. Одевайте на голову сатиновую шапочку, когда спите, чтобы кожа не электризовалась.

Важно: Помните, что первые волосинки, которые вырастают, будут такие же слабенькие и они могут снова выпадать. Не пугайтесь - это вполне нормально.

Важно: Так же помните, что волосы могут отрастать неравномерно, клочками. Это не очень красиво, поэтому их желательно сбрить. Не переживайте, даже в таком варианте волосы отрастут.

6. Если вы хотите улучшить качество волос, то обратитесь к трихологу. Этот специалист поможет вам правильно ухаживать за волосами.

В последнее время все чаще применяется криотерапия для профилактики алопеции. Работает она далеко не всегда и не у всех, потому что принцип действия криотерапии складывается в том, что одевается хладовой шлем на голову и сосуды, которые питают луковицы волос, сужаются, но не схлопываются окончательно, иначе был бы некроз скальпа. При проведении криотерапии меньшее количество препарата доставляется непосредственно в луковицы волос, но это работает только в том случае, если проводить криотерапию правильно. Требуется предварительное охлаждение 20-30 минут до начала системного лечения, потом происходит непрерывное охлаждение в течение всего периода проведения химиотерапии и после этого нужно сидеть ещё 1-2 часа. Только в таком случае можно говорить хоть о какой-то эффективности криотерапии.

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.