ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ 70 ЛЕТ

Американские ученые считают, что чрезмерное лечение рака молочной железы после 70 лет чревато сокращением выживаемости.

Исследователи из Университета Питтсбурга проанализировали обезличенные данные более 3000 женщин в возрасте старше 70 лет, у которых с 2010 по 2018 год был диагностирован ER-положительный, HER2-отрицательный рак молочной железы.

Возраст 70 лет был выбран потому, что клинические испытания рака груди не часто включают женщин этой возрастной категории. Данные, полученные от 15 медицинских учреждений, были проанализированы с помощью электронного онкологического регистра медицинской сети UPMC.

В исследовании рассматривались две процедуры. Первая — биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB), представляющая собой хирургическое удаление лимфоузлов из подмышечной области с целью определить, распространился ли рак за пределы груди. И вторая — лучевая терапия (RT), являющаяся стандартным лечением после органосохраняющей операции и назначаемая для контроля или уничтожения любой остаточной опухоли. Обе процедуры провоцируют побочные эффекты, включая невралгию, лимфедему и раздражение кожи, с которыми пожилым пациентам может быть труднее справиться.

Исследователи обнаружили, что количество процедур SLNB и RT среди пациентов старше 70 лет оставалось высоким — 65,3% и 54,4% соответственно. Частота проведения процедур SLNB также стабильно увеличивалась на 1% в год, в то время как частота RT снижалась на 3,4% в год за исследуемый период.

И что наиболее важно: они выяснили, что частота рецидивов заболевания или выживаемость оставались неизменными, независимо от того, получали ли тщательно отобранные пациенты SLNB или лучевую терапию, вне зависимости от их сопутствующих заболеваний или стадии опухоли.

«Это исследование является примером того, как мы можем использовать большие массивы данных для реализации целей точной медицины – своевременное предоставление правильного лечения каждому конкретному пациенту, — сказал Адриан Ли, исследователь Научно-исследовательского центра онкологических заболеваний у женщин Питтсбургского университета. — Иногда, как, например, в данном случае, стоит отказаться от определенных процедур, чтобы получить наилучшие результаты лечения пациента».

Как показал анализ историй более 3 тысяч пожилых пациенток с раком молочной железы, выявленным на ранней стадии, нет статистически значимой разницы в количестве рецидивов и общей выживаемости вне зависимости от того, проводилось лечение или нет. При этом само лечение, точнее, побочные эффекты лучевой терапии, биопсии лимфоузлов, может принести больше вреда, чем пользы.

Оригинал новости: https://medicalxpress.com/news/2021-04-breast-cancer-treatment-patients-age.html