5 признаков, что боль в пояснице это не остеохондроз

Боль в пояснице - одна из самых распространённых причин обращения к врачу. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боль в пояснице занимает первое место среди причин ограничения трудоспособности во всём мире. С ней хотя бы раз в жизни сталкивается до 80% людей.

При этом многие пациенты, почувствовав дискомфорт в спине, сразу ставят себе диагноз: «это остеохондроз». Такой термин прочно вошёл в повседневную жизнь, и любую боль в пояснице часто связывают именно с ним.

Но в реальной клинической практике всё гораздо сложнее.

Современные исследования показывают, что у большинства людей старше 30 лет во время диагностики можно обнаружить признаки дегенеративных изменений позвоночника, даже если спина никогда не болела. И наоборот - сильная боль далеко не всегда связана с остеохондрозом.

Главная опасность самодиагностики заключается в том, что под маской «обычной боли в спине» иногда скрываются заболевания, требующие совершенно другого подхода к лечению.

В этой статье вместе с врачом-неврологом медицинского центра «Промедика» Гуриной Ириной Сергеевной разберём 5 признаков, которые могут указывать на то, что причина боли находится не только в позвоночнике и требует более тщательного обследования.

Почему нельзя списывать любую боль на остеохондроз

Многие пациенты годами лечат «остеохондроз» мазями, массажем и обезболивающими препаратами, не понимая, что истинная причина боли может быть совершенно иной.

Боль в пояснице может возникать из-за:

• заболеваний межпозвонковых дисков;
• воспалительных процессов;
• поражения нервных корешков;
• заболеваний почек;
• патологий органов малого таза;
• ревматологических заболеваний;
• инфекций;
• опухолевых процессов.

Поэтому современная неврология рассматривает не только сам факт боли, но и её особенности.

Признак №1. Боль не зависит от движения

При типичной механической боли позвоночного происхождения симптомы обычно усиливаются:

• при наклонах;
• подъёме тяжестей;
• длительном сидении;
• физической нагрузке.

Если же боль:

• сохраняется в полном покое;
• не уменьшается при смене положения тела;
• беспокоит независимо от нагрузки,

необходимо искать другие причины.

Особенно настораживает ситуация, когда человек просыпается ночью из-за боли.

Такой симптом может встречаться при:

• воспалительных заболеваниях позвоночника;
• некоторых ревматологических заболеваниях;
• инфекционных процессах;
• опухолевых заболеваниях.

Признак №2. Боль сопровождается повышением температуры

Остеохондроз не вызывает лихорадку.

Если одновременно появляются:

• температура;
• озноб;
• выраженная слабость;
• потливость;

следует исключить:

• инфекции мочевыводящих путей;
• воспалительные заболевания почек;
• инфекционные поражения позвоночника;
• системные воспалительные процессы.

Особенно важно обратиться к врачу, если температура сочетается с сильной болью в спине и ухудшением общего самочувствия.

Признак №3. Появились онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности

Это один из наиболее тревожных признаков.

Если кроме боли возникают:

• чувство «ползания мурашек»;
• онемение стопы;
• слабость в ноге;
• нарушение походки;
• ощущение, что нога «подкашивается»,

речь может идти о поражении нервных структур.

Причиной могут быть:

• межпозвонковая грыжа;
• стеноз позвоночного канала;
• компрессия нервного корешка;
• неврологические заболевания.

В такой ситуации важно не просто снять боль, а оценить состояние нервной системы.

Признак №4. Боль отдаёт в живот, пах или сопровождается нарушением мочеиспускания

Пациенты нередко удивляются, когда после жалоб на поясницу врач рекомендует обследование почек или органов малого таза.

Дело в том, что некоторые заболевания внутренних органов могут имитировать боль в позвоночнике.

Так может проявляться:

• мочекаменная болезнь;
• воспаление почек;
• гинекологические заболевания;
• заболевания предстательной железы;
• некоторые заболевания кишечника.

Особое внимание требуют симптомы:

• кровь в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы;
• боли внизу живота;
• нарушение функции кишечника.

Признак №5. Боль появилась после 50 лет впервые в жизни или быстро усиливается

Возраст сам по себе не является причиной боли.

Однако впервые возникшая сильная боль в пояснице после 50 лет требует более внимательного обследования.

Особенно если присутствуют:

• необъяснимая потеря веса;
• снижение аппетита;
• постоянная усталость;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• быстрое прогрессирование симптомов.

В подобных случаях врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики для исключения серьёзных причин боли.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Существуют симптомы, которые в неврологии называют «красными флагами».

Они требуют незамедлительной консультации специалиста.

К ним относятся:

• нарушение мочеиспускания или дефекации;
• внезапная слабость в ногах;
• потеря чувствительности в области промежности;
• высокая температура на фоне боли;
• сильная травма позвоночника;
• резкое усиление боли без очевидной причины;
• ночные боли, которые не дают спать.

При таких симптомах не стоит заниматься самолечением и ждать, что состояние улучшится самостоятельно.

Какие обследования могут понадобиться

Объём диагностики всегда определяется индивидуально.

Врач может рекомендовать:

Неврологический осмотр

Позволяет оценить:

• мышечную силу;
• чувствительность;
• рефлексы;
• признаки поражения нервных структур.

МРТ позвоночника

Один из наиболее информативных методов диагностики.

Позволяет выявить:

• грыжи;
• протрузии;
• стеноз позвоночного канала;
• воспалительные изменения;
• опухолевые процессы.

Рентгенография

Используется для оценки:

• костных структур;
• последствий травм;
• деформаций позвоночника.

Лабораторные исследования

Могут понадобиться для исключения:

• воспалительных заболеваний;
• инфекций;
• ревматологических процессов.

Консультации смежных специалистов

При необходимости назначаются консультации:

• уролога;
• гинеколога;
• ревматолога;
• онколога;
• нейрохирурга.

Что точно не стоит делать при боли в пояснице

Самые частые ошибки пациентов:

• бесконтрольный приём обезболивающих;
• самостоятельное назначение МРТ без осмотра врача;
• прогревание при неизвестной причине боли;
• интенсивный массаж во время острого болевого синдрома;
• игнорирование симптомов месяцами;
• поиск диагноза исключительно по интернету.

Иногда такие действия не только не помогают, но и откладывают своевременную диагностику серьёзного заболевания.

Можно ли предотвратить боль в пояснице

Полностью исключить риск невозможно, но снизить его вполне реально.

Для профилактики важно:

• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно двигаться;
• укреплять мышцы спины и кора;
• избегать длительного сидения;
• правильно организовать рабочее место;
• контролировать хронические заболевания;
• своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов.

Главное, что важно помнить

Не каждая боль в пояснице связана с остеохондрозом.

Если боль сопровождается необычными симптомами, не проходит длительное время, усиливается ночью или влияет на работу ног и внутренних органов, важно не заниматься самодиагностикой.

Современная медицина располагает широкими возможностями для выявления причин боли в спине. Чем раньше установлен правильный диагноз, тем выше вероятность избежать осложнений, быстрее восстановить качество жизни и вернуться к привычной активности.

Если боль в пояснице не проходит или вызывает тревогу, не откладывайте консультацию специалиста. Иногда именно своевременное обследование позволяет выявить заболевание на той стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Автор:

Гурина Ирина Сергеевна

Ведущий врач-невролог

Стаж: 43 года

Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:

• г. Белгород, ул. Щорса, дом 48а

Запись в директ сообщества