Какие антикоагулянты могут быть использованы для гематологического исследования?

Следующие антикоагулянты могут быть использованы для гематологического исследования:

ЭДТА: в этом антикоагулянте клетки сохраняются оптимально, т.к. хелаты кальция предотвращают свертывание. Высокие концентрации ЭДТА являются гипертоническими к эритроцитам, поэтому если производится забор небольшого количества крови (например, 0,5 мл) и ее помещают в стандартную 5 мл EDTA пробирку, эритроциты будут изменены. Следствием связывания антител с тромбоцитами является агрегация тромбоцитов (превращение их в комок), в результате чего в анализе будет допущена ошибка из-за ложного снижения количества тромбоцитов. При связывании антител с эритроцитами, эритроциты агрегируют, имитируя агглютинацию , которая является ключевым моментом для диагностики иммуноопосредованной гемолитической анемии. В этом случае это является артефактом, но может привести к ошибочной диагностике иммуноопосредованной анемии. Связывание ЭДТА-зависимых антител с тромбоцитами и эритроцитами может быть преодолено путем сбора крови в цитрат, однако рутинный сбор крови в цитрат не рекомендуется по причинам, указанным ниже.

Цитрат: этот антикоагулянт также способствует образованию хелатных комплексов кальция, но более слабый, чем ЭДТА. Кровь разводят цитратом 10% (1 часть цитрата на 9 частей крови), поэтому все результаты будут ниже, по крайней мере, на 10% по сравнению с кровью, собранной в ЭДТА. Тем не менее, исследование тромбоцитов показало, что в образцах цитрата по сравнению с ЭДТА, количество тромбоцитов по - прежнему недооценивается, даже принимая во внимание эффект разбавления 10%.

Гепарин: не рекомендуется для гематологических исследований. Лейкоциты часто превращаются в сгусток, взаимодействуя с гепарином, что влечет за собой ошибочные результаты. Гепарин также вводит окрашивающий артефакт (мазки выглядят ярко-розово-фиолетовыми), что влияет на исследование мазка.