Роботическая трансплантация печени выходит на новый уровень

(по материалам: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42557614/)

Еще несколько лет назад роботическая трансплантация печени воспринималась как единичные экспериментальные вмешательства. Сегодня ситуация начинает меняться.

В журнале Annals of Surgery опубликованы результаты крупнейшей серии полностью роботических трансплантаций печени, выполненных в двух европейских центрах. Авторы показали, что послеоперационные результаты соответствуют международным benchmark-показателям, а по мере накопления опыта существенно сокращается продолжительность операций.

Это означает, что роботическая трансплантация постепенно превращается из технической демонстрации возможностей в воспроизводимую клиническую технологию для специализированных центров.

Комментарий от Алексея Владимировича Чжао

Доктор медицинских наук, профессор. Один из специалистов, стоявших у истоков развития трансплантации печени в России.

Роботические технологии в настоящее время заняли достойное место во всех областях хирургии, они позволяют прецизионно при большом увеличении выполнить операции из одного доступа в узких пространствах, позволяют снизить травматичность операций, уменьшить количество послеоперационных осложнений и обеспечить раннюю реабилитацию по сравнению с открытыми вмешательствами. Робот-ассистированные трансплантации печени прежде всего касаются и перспективны для забора части печени у живых доноров, в то же время полноценное выполнение роботической операции при гепатэктомии и реплантации донорской печени носит больше экспериментальный характер и не может быть рекомендован для широкого внедрения, что связано с необходимостью выполнения достаточного большого разреза для удаления больной печени реципиента и особенностями реплантации трансплантата. В то же время при трансплантациях фрагмента печени от живого донора детям роботическая операция имеет большие перспективы.

Редакционный вывод

Роботическая трансплантация печени уже перестала быть исключительно технологической демонстрацией — но до полноценной клинической стандартизации еще далеко.

Мировой опыт показывает, что роботические технологии действительно расширяют возможности малоинвазивной хирургии и особенно перспективны там, где необходимо максимально точно работать в ограниченном пространстве. Однако, как отмечает Алексей Владимирович Чжао, полностью роботическая трансплантация печени пока остается преимущественно экспериментальным направлением.

Наиболее очевидная область практического применения — забор части печени у живого донора, в том числе при трансплантации детям. Здесь преимущества малоинвазивного подхода потенциально особенно значимы: речь идет о снижении хирургической травмы у здорового человека.

Поэтому главный вопрос сегодня не в том, может ли робот выполнить такую операцию, а в том, где его применение действительно дает преимущество пациенту и соответствует требованиям безопасности.

Именно переход от демонстрации технической возможности к доказательству клинической эффективности будет определять следующий этап развития роботической трансплантологии.