Профилактика заболеваний эндокринной системы
25 мая – Всемирный день щитовидной железы, отмечается с 2008 года, учрежден с целью повышения информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, факторах, их вызывающих, методах раннего выявления и мерах профилактики.
Дата выбрана в честь Европейской ассоциации щитовидной железы (European Thyroid Association, ETA), которая была основана 25 мая 1965 года.
Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто. В Российской Федерации по данным Общественной организации «Российская ассоциация эндокринологов» снижение функции этого органа развивается у 2% людей до 60 лет и у 8% лиц старше 60 лет.
Схематичное изображение этого небольшого органа (размер составляет ~4 см в высоту, а вес – до 20 г) чем-то напоминает контур бабочки, поэтому многие национальные медицинские ассоциации используют именно бабочку в качестве своего символа и символа этого дня.
В России изучением щитовидной железы занимается ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, работает Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». По всей стране функционирует обширная сеть эндокринологических диспансеров.
Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который находится в передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка, в здоровом состоянии она незаметна, а при дисфункции и увеличении размера хорошо видна даже невооруженному глазу.
Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа:
- тироксин (Т4) - отвечает за формирование центральной нервной системы плода и поддержание ее нормальной работы у взрослых, регулирует работу мышц (клеток миокарда, гладкомышечных клеток желудочно-кишечного тракта); влияет на обменные процессы костной ткани.
- трийодтиронин (Т3) - отвечает за управление энергетическим обменом человеческого организма. Он стимулирует процессы распада энергии и доставки ее в места, где она необходима. Проникает в клетки мозга и активирует обменные процессы, ускоряя развитие у детей и усиливая нервную деятельность у взрослых.
Эти гормоны выделяются непосредственно в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость процессов обмена веществ. Кроме того, эти тиреоидные гормоны играют важную роль во внутриутробном развитии плода и росте детского организма.
Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). При ее неправильной работе нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе различных органов и систем. Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются – это гипотиреоз. Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем нужно организму, то обмен веществ усиливается и развивается противоположное состояние – гипертиреоз.
Симптомы неправильной работы щитовидной железы:
• мышечная и суставная боль
• утолщение в переднем отделе шеи
• выпадение волос
• запоры, диарея, раздражение кишечника
• депрессивность и тревожность
• набор или потеря в весе без изменения диеты и двигательной активности
• учащенный пульс и сердцебиение
• дрожь в руках, потливость
• частые головокружения и приступы слабости
• чувство жара или зябкости
Повышенному риску развития гипотиреоза/гипертиреоза подвержены:
· Женщины
· Люди старше 60 лет
· Лица с наследственной предрасположенностью
· Пациенты с имеющимися аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа)
· Пациенты после лечения радиоактивным йодом или принимающие антитиреоидные препараты
· Лица, подвергшиеся воздействию радиации
· Пациенты после операции на щитовидной железе
· Пациенты с имеющимися аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и/или первичная надпочечниковая недостаточность)
· Беременные или родившие женщины в течение шести месяцев после родов
Туберкулез и заболевания щитовидной железы
У больных туберкулезом часто выявляют заболевания щитовидной железы, такие как диффузный эутиреоидный зоб и узловой эутиреоидный зоб.
Диффузный эутиреоидный зоб – это увеличение щитовидной железы, а узловой эутиреоидный зоб – состояние, при котором появляются объемные образования (узлы) в щитовидной железе.
Активные формы туберкулеза легких также сопровождаются изменениями состояния щитовидной железы. У большинства пациентов наблюдается синдром высокого уровня гормонов Т3 и Т4 (наиболее часто – при распространенных деструктивных формах туберкулеза: фиброзно-кавернозном, диссеминированном и казеозной пневмонии).
При получении интенсивной лекарственной терапии туберкулеза на рентгеновских снимках и КТ пациента начинают наблюдаться улучшения состояния легких, а исходно высокий уровень гормонов Т3 и Т4 начинает снижаться.
У пациентов с деструктивными формами легочного туберкулеза исходное наличие синдрома высокого уровня гормонов Т3 и Т4 является дополнительным фактором риска неблагоприятного течения туберкулезного процесса – дольше сохраняется или не прекращается бактериовыделение, редко появляются улучшения на рентгеновских снимках и КТ.
Если в течение года после начала лечения противотуберкулезными препаратами у человека не снижается уровень гормонов Т3 и Т4, то может возникнуть прогрессирование туберкулеза, а в отдельных случаях это приводит к смерти.
Именно поэтому в нашем Центре работают высокопрофессиональные эндокринологи, которые специализируются на патологии щитовидной железы у больных туберкулезом. Пациентам предоставляется весь комплекс медицинской помощи, который может потребоваться в процессе лечения туберкулеза. Если появится необходимость в операции, то вас направят к хирургу, если потребуется лекарственная терапия - выпишут необходимые препараты.
Это важная причина, из-за которой больные туберкулезом должны не только принимать назначенные противотуберкузные препараты и соблюдать рекомендации своего лечащего врача, но и внимательно относиться к здоровью щитовидной железы!
Диагностика и лечение щитовидной железы
Если у вас присутствуют признаки и симптомы гипо- или гипертериоза, не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу!
Чтобы оценить активность щитовидной железы, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон, гормон передней доли гипофиза), Т3 и Т4, направление на этот анализ может дать врач общей практики/терапевт или эндокринолог). Информативным и точным методом определения размеров и структуры щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ).
По результатам обследований, при необходимости, будет назначено лечение и сформирован индивидуальный план наблюдения за состоянием здоровья.
С заботой о вашем здоровье, ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»