Кейс №5, часть вторая (продолжение)

Правильным ответом было назначение трамадола, НПВС, бисфосфонатов и блокаторов протонной помпы.

Более подробно о том, чем мы руководствуемся, назначая обезболивающую терапию, вы можете узнать в вебинаре от Ксюши Дехановой:

И если вы назначили всё верно, то спустя неделю вы получили от Геннадия Ефимыча вот такое сообщение:

Но проходит месяц, и вы снова видите вашего старого друга. Он раздосадован, боли вернулись, еще и сильнее стали. А к ним добавилось чувство жжения, ползание мурашек, онемение. Да и вообще состояние Геннадия Ефимыча не внушает вам доверия - на приеме он начинает плакать, говорит, что лучше пулю в лоб чем это всё. Вы удивлены, ведь трамадол сейчас он принимает в очень даже приличной дозе 400 мг/сут. В общем, надо снова что-то делать. И кстати, да, пару дней назад ваш пациент сдал биохимический анализ крови, вот можно с ним ознакомиться:

Что делать дальше? Выберите один или несколько вариантов: