Кейс №5, часть первая
Вы - участковый-терапевт в простой российской поликлинике.
Вы сидите за столом, счастливый от того, что до окончания приема 10 минут, а в коридоре — блаженная тишина.
Одной рукой вы уже приготовились нажать кнопку выключения компьютера, а другой расстегивать халат, как тут все ваши планы нарушают звуки тяжелых медленных шагов.
К вам в кабинет входит Геннадий Ефимыч, ваш пациент 65 лет, у которого полгода назад выявили метастатический рак легкого. Сейчас он получает химиотерапию в онкодиспансере по месту жительства.Геннадий Ефимыч — крупный и дородный мужчина с блестящей лысиной и порядком поредевшими от химиотерапии усами. Всю сознательную жизнь он работал водителем грузовиков. Других заболеваний у него никогда не было, как говорит он сам — «до рака я вообще не знал, что умею болеть»
Вы многозначительно смотрите на часы, но Геннадий Ефимыч игнорирует ваши намеки и начинает свой рассказ. Он рассказывает, что 3 месяца назад у него нашли метастазы в костях, и что из-за болей он почти не выходит на улицу.
Каждую ночь Геннадий Ефимыч не может заснуть до 3 часов ночи, боль беспокоит его постоянно и он уже порядком устал от всего этого.
На ваш резонный вопрос об анальгетической терапии он отвечает, что пьет кеторол по 5-6 раз в день — помогает не особо и вообще плохо ему очень, а сегодня (о, чудо) ему стало полегче и он решил наконец-то добраться о вас.
Итак, нужно принять решение, как облегчить жизнь Геннадия Ефимыча, выберите все варианты, которые считаете необходимым использовать: