Кейс №1: снижение дозировок на 25%
Снижение дозировок (редукция) действительно применяется в онкологии, когда пациент не способен перенести лечение в первоначальном объеме. Сначала дозировку наиболее токсичного препарата снижают на 25%, иногда, если это не помогает — то редукцию производят до 50%.
Вы решили снизить на 25% дозировку самого эметогенного препарата схемы FOLFOX6 — оксалиплатина.
Вау, кажется, это помогло! Сергей Петрович ощущает себя лучше. Остальные циклы химиотерапии вы проводите уже со сниженными дозировками, чтобы тошнота и рвота не вернулись.
После окончания лечения вы прощаетесь, но уже через полгода на контрольном КТ у Сергея Петровича обнаруживают метастазы в печени и легких. Биопсия показывает, что это рецидив удаленного в прошлом году колоректального рака. Сергей Петрович отправляется на паллиативную химиотерапию, а вы случайно узнаете в одном научном журнале, что снижение дозировок адъювантной химиотерапии повышает риск рецидива заболевания. Может, был способ получше?
Редукция дозировок — это довольно эффективный и распространенный метод преодоления тяжелой токсичности лечения. Однако это снижает шансы на успешное лечение и если есть другие способы преодолеть нежелательные явления, то ими стоит воспользоватьсяБолее подробно прочитать о профилактике тошноты и рвоты можно здесь.