Кейс №2: секторальная резекция молочной железы
По вашей рекомендации Марина Витальевна отправилась в районную больницу для проведения секторальной резекции молочной железы.
Три недели спустя она снова пришла к вам на прием. На руках у нее выписной эпикриз из отделения маммологии, где ей недавно провели операцию.
Врачи также посоветовали Марине Витальевне провести биопсию сторожевых лимфатических узлов, чтобы звершить стадирование опухоли.
Про биопсию сторожевых лимфатических узлов и N-стадирование читайте здесь
- Выписной эпикриз отделения хирургической маммологии: Выполнена операция — секторальная резекция левой молочной железы R0 с биопсией сторожевых лимфатических узлов (без метастазов).
Объяснение
Органосохраняющая операция, такая как секторальная резекция молочной железы, является методом выбора для лечения пациенток с ранним раком молочной железы (а у Марины Витальевны опухоль соответствует стадии Т1 по классификации TNM). Об этом говорят как рекомендации RUSSCO, так и гайдлайны NCCN.
Проведение органосохраняющей радикальной операции является предпочтительным, так как связано с меньшим количеством осложнений и позволяет избегать психологических и косметических последствий по сравнению с мастэктомией. Разницы в прогнозе при этом нет.Подробнее о хирургическом лечении рака молочной железы, стандартах оперативного вмешательства и битве двух великих онкологических школ можно прочитать здесь. А о стадировании РМЖ, от которого напрямую зависит лечение — читайте тут.
Врачи выписали Марину Витальевну с направлением к районному онкологу, не объяснив, что ей делать дальше. Теперь она просит совета у вас (выберите один или несколько вариантов):
Внимание! В этой части кейса можно выбрать несколько вариантов ответа!Продолжение кейса — завтра, 3 июня, в 18:00! Не забудьте включить оповещения ВК:)