Кейс №2: Неоадъювантная химиотерапия
Вы посоветовали Марине Витальевне провести 4 цикла неоадъювантной химиотерапии по схеме АС.
Прежде чем начать лечение, она решила посоветоваться с другим онкологом. В этот же день Марина Витальевна позвонила вам, тон ее был удивленным.
Другой врач оказался категорически не согласен с вашим лечением, сообщив, что никакая химиотерапия ей сейчас не нужна и пользы не принесет. Марина Витальевна решила прислушаться к его мнению и отказаться от дальнейшей работы с вами.
Объяснение
Неоадъювантная химиотерапия действительно проводится при раке молочной железы, но приносит максимальную выгоду пациенткам со стадией Т2 и выше, N+, трижды-негативном или HER2 + подтипе рака.
Подробнее про цели неоадъювантной терапии можно прочитать здесь
Судя по данным маммографии и УЗИ, опухоль Марины Витальевны соответствует стадии Т1, более того, для нее характерна экспрессия эстрогеновых рецепторов и отсутствие HER2. Следовательно, проведение неоадъювантной химиотерапии для нее не оправдано. Аналогичные выводы можно найти, к примеру, в рекомендациях NCCN.
Проведение неоадъювантной химиотерапии не принесет никакой выгоды для небольшой опухоли с таким морфологическим подтипом, как у Марины ВитальевныУзнать все тайны дооперационного лечения рака молочной железы, познакомиться со схемами лечения и найти показания для неоадъюванта можно вот тут