Кейс №2, часть первая

Вы работаете врачом-онкологом в крупной клинике.

Сегодня к вам на прием приходит Марина Витальевна К., 47 лет.

Марина Витальевна замужем, работает поваром-кондитером, вредные привычки отрицает.

У Марины Витальевны двое детей (23 и 16 лет), на данный момент она находится в пременопаузе.

Наличие онкозаболеваний у близких родственников отрицает.

Со слов, Марины Витальевны, три месяца назад при переодевании она случайно нащупала образование левой молочной железы. Всегда внимательно следившая за своим здоровьем, она сразу обратилась к районному онкологу, была дообследована.

Марина Витальевна передает вам следующие документы, расположенные в хронологическом порядке:

• Осмотр районного онколога: Внешне молочные железы не изменены, симметричны. В нижненаружном квадранте левой молочной железы пальпируется плотное, бугристое, ограниченной подвижности образование, в диаметре до 2 см. Регионарные л/у не пальпируются.
• УЗИ молочных желез: Образование ЛМЖ размерами 19х17х18 мм, аксиллярные л/у не увеличены..
• Маммография: В нижненаружном квадранте левой молочной железы определяется узловое образование с бугристыми контурами, видимыми размерами 19х17 мм. BI-RADS слева 5, справа 2.

• Трепан-биопсия новообразования левой молочной железы, гистологическое заключение: Протоковая аденокарцинома левой молочной железы, ER — 8 баллов, PR — 7 баллов, HER2/neu 1+ (отриц.), Ki67-8%, Grade 3

Марина Витальевна обратилась к вам и просит посоветовать, что ей необходимо делать дальше (вы можете предложить ей один вариант из перечисленнных):

Прочитать про подтипы рака молочной железы, его стадирование и диагностику можно в статье Влада Путинцева, посвященной люминальному РМЖ. Ищите ее здесь

Продолжение кейса — завтра, 2 июня, в 18:00! Не забудьте включить оповещения ВК:)