ТЕЛО КАК ЩИТ И ОРУЖИЕ: О ПСИХИКЕ, АГРЕССИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ

Иногда на нашей программе случаются такие онлайн-семинары, после которых остается не список тезисов и идей, а ощущение, что понимание психоаналитической техники стало более объемным. Такое чувство появляется после встреч с британским психоаналитиком Дональдом Кэмпбеллом. Его семинар на тему психоаналитической техники был построен на разборе кейса из практики психоаналитика.

Мистер Кэмпбелл предупредил слушателей, что такой случай — редкость в ежедневной практике, но на его примере мэтр смог показать особенности длительной работы с проявлениями агрессивности у пациента. Именно она почти всегда присутствует в пространстве сессии в той или иной форме — но как мы умеем с ней работать? Что мы можем сделать, когда в кабинете сталкиваемся не с «плохим поведением», а с отчаянной попыткой психики удержаться, сохраниться? Дональд Кэмпбелл помогает нам увидеть, что агрессия — это не сила, а броня, а разрушительный симптом — это язык, на котором человек говорит о том, что иначе сказать невозможно. В новом выпуске рубрики «Конспекты семинаров» делимся основными идеями по итогам этой встречи.

Почувствовать природу насилия

Во время встречи мистер Кэмпбелл подробно рассказал о случае работы с подростком, совершившим жестокий поступок. Психоаналитик предложил слушателям посмотреть, что находится по ту сторону этого проявления агрессии, и как длительная терапия помогает объяснить то, что обычно превращается в разрушительные действия. Он акцентировал внимание на том, что психоаналитическая техника работает даже там, где самому специалисту страшно, сложно и есть риск сорваться либо в осуждение, либо в спасательство.

Пациент проходил психоаналитическую терапию в течение восьми лет. Именно длительность — важный элемент и значимая часть работы: когда у человека внутри нет устойчивой опоры, изменения не происходят быстро. Психике нужно время, чтобы перестать защищаться только атакой; чтобы рискнуть чувствовать, думать и быть в отношениях без постоянного ожидания угрозы.

«Использовать свое тело для того, чтобы напасть на тело другого мужчины»

То, что изначально выглядит как «склонность к насилию», постепенно превращается в сложную психическую конструкцию, собранную из ранних утрат, эмоциональной недоступности матери и опыта насилия в ближайшем окружении. Для такого подростка мир переживается не как пространство, где можно опереться на другого, а как территория, где тебя могут унизить, бросить, оставить с невыносимыми чувствами. Близость в этой ситуации почти автоматически равна опасности, а зависимость — стыду.

В этом смысле насилие звучит не как особенность поведения, а как способ справиться с внутренним ужасом. Внешне это действие, которое разрушает, а внутри — это попытка не распасться, не почувствовать свою уязвимость, не провалиться в беспомощность. Дональд Кэмпбелл не объясняет насилие, но он помогает увидеть нечто — допущение, что у пациента как будто не было другого языка, кроме языка тела и возможности через удар выразить свою боль. И одна из линий семинара — это история про то, что именно тело становится и инструментом агрессии, и инструментом защиты: оно служит одновременно оружием, доказательством силы и щитом, который не дает приблизиться к той боли, с которой пациент не может встретиться напрямую.

Когда зеркало кривило

Мистер Кэмпбелл рассуждал о том, как формируется у людей искаженная идентичность, которая особенно ярко начинает проявляться в подростковом периоде. Одна из причин такого явления — это эмоциональная недоступность значимого взрослого (особенно матери) в раннем детстве пациента. Если ребенка «не видят», не отражают, не выдерживают, то внутри у него не появляется устойчивого чувства «я есть» и «со мной можно». Тогда подросток часто начинает искать себя через внешние конструкции — роли, образы, гипермужественность, фантазии о супергероях, которые спасают или уничтожают. По сути это «психологический костюм», который человек надевает, чтобы не показать страх. При аналитической работе такие фантазии рассматриваются особенно внимательно, становятся «просто подростковым интересом» и работают как психологическая опора: если внутри нет ощущения силы, пациенту приходится выстраивать ее в воображении и поддерживать действием.

Отдельно психоаналитик отметил моменты, когда агрессия переплетается со страхом близости и сексуальности. Когда внутренний мир пациента наполнен тревогами вокруг собственной маскулинности, темами «ловушки» и утраты контроля, то снаружи это может казаться «грубостью» или «опасной сексуальностью». Однако, по мнению мистера Кэмпбелла, это связано с переживанием, что отношения — место, где тебя поймают, обезоружат, сделают слабым. И тогда нападение — это не только разрушение другого, но и попытка заранее уничтожить ситуацию, в которой человек может почувствовать себя зависимым.

Кэмпбелл показал, как психоаналитическая работа в таких случаях строится не на морали и «перевоспитании», а на постепенном восстановлении способности думать вместо того, чтобы действовать. На том, чтобы пациент научился постепенно распознавать свои состояния и переносить их, не превращая в удар, угрозу, разрушение. И это всегда работа не только со словами, но и с кадром: регулярностью, устойчивостью, предсказуемостью отношений — то есть создание того опыта, которого в жизни таких людей часто не было.

«Он меня держал на некотором расстоянии»

Продолжая семинар, Дональд Кэмпбелл отметил, что в подобных случаях психоанализ становится не набором интерпретаций, а способом выдержать отношения там, где обычно они переживались как риск. Психоаналитик специально выбрал историю, из которой становится понятно, что пациент приносит в кабинет не только агрессию, но и целый внутренний мир, в котором терапевт неизбежно занимает центральное место.

И здесь Кэмпбелл подчеркивает простую, но необходимую в работе вещь: задача терапевта — не отыгрывать эти роли, а помогать пациенту постепенно их распознавать, не отвечать нападением на нападение. Не становиться ни карающим, ни спасающим, а оставаться достаточно устойчивым, чтобы рядом с ним появлялась возможность пережить то, что раньше приходилось «выключать» действием.

Контрперенос в работе с агрессивным подростком — это отдельная объемная тема. Такие пациенты почти неизбежно поднимают в терапевте сильные реакции: страх, раздражение, желание пожестче поставить границу, желание дистанцироваться. Или наоборот — сделать всё, лишь бы снизить риск. И ценность психоаналитического подхода в том, что эти реакции не предлагается игнорировать. Наоборот, они становятся материалом для работы: благодаря им можно лучше понять, какую реальность подросток носит внутри, и как он заставляет другого почувствовать то, что сам переживать не может.

«Вы, психоаналитики, только о сексе и думаете»

Сексуальность и маскулинность — мистер Кэмпбелл продемонстрировал, как часто у агрессивных пациентов эти темы легко превращаются в поле тревоги: страх перед женщинами, переживание собственной «несостоятельности», тревога по поводу идентичности, страх зависимости и потери контроля. Когда в терапии это начинает звучать особенно громко, становится понятно, что за грубостью и нападением стоят не только разрушительные импульсы, но и отчаянная невыносимость собственной уязвимости.

Самое важное, что Кэмпбелл вынес на первый план, — изменение в подобных историях происходит не через «разъяснения» и не через оценку. Оно происходит через постепенную интеграцию вытесненных чувств: стыда, горя, страха, тоски по близости, злости, бессилия. Через то, что у человека появляется шанс пережить эти состояния в отношениях и не разрушить ни себя, ни другого.

Вероятно, итог семинара мог бы звучать так: за насилием почти всегда есть история. И терапия становится местом, где впервые появляется опыт — когда эту историю можно выдержать вместе с кем-то, не уничтожая контакт. Это опыт, который можно сформулировать так: «С тобой можно быть рядом, даже когда внутри хаос». И тогда вместо удара однажды может появиться слово.

_________________________________________

Коллеги, напоминаем, что уже завтра, в пятницу, 3 апреля мы ждем вас на учебной супервизии с британским аналитиком Дональдом Кэмпбеллом в 16:15. На этой встрече слушатель программы представит свой кейс, и все присутствующие смогут принять участие в его обсуждении. Присоединяйтесь, будем вместе развивать психоаналитическое видение!