🧬 Учёные ХМГМА: Алексей Александрович Вотинцев
В новой рубрике мы рассказываем о преподавателях ХМГМА, которые не только учат студентов, но и сами двигают науку вперёд. Сегодня — Алексей Александрович Вотинцев, кандидат медицинских наук, профессор кафедры гистологии, биологии и патологической анатомии, исполняющий обязанности заведующего кафедрой. Он изучает механизмы развития злокачественных опухолей, в первую очередь — патологию женской половой сферы. О том, как клетка становится раковой, почему каждая опухоль уникальна и что такое «суверенный подход» в науке, — читайте в нашем материале.
О себе и научной деятельности
Сфера научных интересов Алексея Александровича неразрывно связана с его профессией — это патологическая анатомия, онкоморфология. Все его исследования, с момента поступления в аспирантуру до сегодняшнего дня, посвящены изучению клеточной биологии: морфологических особенностей и механизмов развития злокачественных новообразований. Основное направление — опухоли женской половой системы: яичников, маточных труб, тела матки.
Как пришёл в науку
Путь в науку у Алексея Александровича получился необычным. Будучи студентом, он не рассматривал себя в качестве аспиранта кафедры патологической анатомии — его интересовали клинические дисциплины: кардиология, нейрохирургия, экспериментальная фармакология. Всё решила случайная встреча на 6 курсе.
«Я случайно оказался на кафедре патологической анатомии и встретился с моим научным руководителем, Александром Евдокимовичем Колосовым. Он спросил меня, как я учусь, я сказал, что заканчиваю с красным дипломом и планирую аспирантуру по кардиологии. На что он сказал: "Лёша, всё это не твоё! Я вижу в тебе крупного онкоморфолога, иди ко мне в аспирантуру". Его слова запали мне в душу. Через несколько дней я пошёл и написал заявление».
Постепенно, работая над диссертацией, собирая материал, погружаясь в современные методы патоморфологии, молекулярной генетики и клеточной биологии, пришло понимание: именно этим он и хотел заниматься, просто не знал, где это есть.
«Судьба сама меня нашла и направила по этой научной стезе», — признаётся учёный.
Суть исследования: на стыке клеточной биологии и патологической анатомии
Исследования Алексея Александровича находятся на стыке двух специальностей — клеточной биологии и клинической патологической анатомии. Суть в том, чтобы установить взаимосвязь между механизмами развития злокачественных опухолей яичника, структурными (морфологическими) особенностями новообразования и течением заболевания у конкретного пациента —способностью опухолевой ткани к биологической агрессии, опухолевой прогрессии, метастазированию.
«Задача — изучить детально морфологические основы развития опухоли, чтобы определить её потенциал биологической агрессивности и найти точки приложения для терапевтического воздействия».
Концепция: опухолевый рост как реализация биологических механизмов
За годы работы сформировалась концепция, которая лежит в основе всех исследований. Её суть в том, что опухолевая трансформация — это не что-то чуждое организму. Это реализация биологических механизмов, которые уже заложены в геноме клетки — механизмов гистогенеза, формирования тканей и органов. Но не в то время и не в том месте.
«Нормальный процесс формирования тканей – это реализация генетических программ в строгом соответствии со стратегическим планом существования организма человека – в час Х в точке А. Опухолевый рост — это реализация тех же самых биологических механизмов, которые уже имеются в клетке, но происходит это неправильно, дивергентно, в час Y и в точке Б».
«Суверенный подход»: не зацикливаться на чужих трендах – соединять, а не разделять
В мировой науке сложился несколько формалистский подход: молекулярные биологи изучают мутации и геном опухолевых клеток, бесконечно каталогизируя выявленные аномалии; клинические патологи — морфологию и диагностику опухолей в соответствии с международной классификацией. Между этими двумя сферами результативного взаимодействия чрезвычайно мало.
«Молекулярные генетики не слышат клинических патологов, а клинические патологи мало прислушиваются к молекулярным генетикам».
В мировой науке принято изучать рак через поиск мутаций — какие гены сломались, какие белки перестали работать. Такой подход, по мнению Алексея Александровича, работает, но не даёт полной картины. Он предлагает другой путь: рассматривать опухоль не как набор поломок, а как живую систему, которая взаимодействует с организмом, меняется, подстраивается. Ведь каждая опухоль так же индивидуальна, как и человек, у которого она возникла.
Как исследование поможет медицине
Сами по себе эти исследования — фундаментальные. Они не дают готового лекарства, но создают базу для дальнейших клинических исследований. Цель — сформировать учение, описывающее механизмы опухолевой прогрессии в зависимости от особенностей организма, генотипа, условий среды. Это станет основой для разработки таргетной терапии, профилактики и диагностики, это может стать ступенькой на пути к персонифицированной медицине.
Команда и преемственность
Алексей Александрович — продолжатель научной школы патологоанатомов-онкоморфологов: его учитель — Александр Евдокимович Колосов, ученик Дмитрия Ивановича Головина. Все их исследования в какой-то мере развивают идеи Михаила Фёдоровича Глазунова — одного из основоположников дизонтогенетической теории развития опухолей. Сегодня у него самого есть ученики и аспиранты, работает студенческое научное общество. Особо Алексей Александрович отмечает молодого учёного Тимура Рафаэльевича Биктимирова, с которым активно работают над диссертационным исследованием. В этом году на кафедру снова принимают аспирантов.
«Есть у нас ребята, которые с третьего курса посвятили себя науке, теперь обучаются в ординатуре по патологической анатомии, и я надеюсь, что следующим этапом станет аспирантура», — говорит он.
Сложности и преодоление
Самая большая сложность, по словам Алексея Александровича, — найти единомышленников на долгом пути.
«На длинном треке научных исследований самое сложное — найти людей, которые будут вместе с тобой искать решения, несмотря на жизненные перемены. Но проблемы разрешимы, если есть команда».
Достижения и патенты
За годы работы Алексей Александрович стал соавтором шести патентов на изобретение, а также имеет более 50 публикаций по исследованию опухолей женской половой сферы в журналах с высоким рейтингом — из списка ВАК, цитируемых в международных базах Scopus и Web of Science.
«Все эти достижения, разработки, патенты, научные публикации — это показатель того, что люди работают, показатель того, что они стремятся к достижению результата. И это шаги, которые заставляют двигаться дальше, к продолжению исследований», — говорит учёный.
Планы на будущее
Исследования продолжатся. Алексей Александрович видит будущее за расширением лабораторной базы и внедрением высокотехнологичных молекулярно-генетических методов исследования. Планируется продолжать изучение эпигенетических механизмов, межклеточных взаимодействий, регуляции клеточной популяции. Молодым учёным, приходящим в команду, предлагается широкий спектр тем — объектом исследования может стать любой опухолевый рост, имеющий клиническое и эпидемиологическое значение.
Важное направление — участие в грантовых конкурсах для развития лабораторной базы и поддержки молодёжных научных коллективов.
Напутствие молодым исследователям
Алексей Александрович даёт два главных совета начинающим учёным.
Первое — трудолюбие.
«Только исключительное трудолюбие исследователя приводит к реальным результатам, которые можно использовать на пользу людям».
Второе — честность. Особенно в эпоху искусственного интеллекта, когда возникает иллюзия, что программа может сделать работу за человека.
«Иллюзия, что искусственный интеллект может что-то сделать за человека, очень скоро может превратиться в самообман. Честность — прежде всего перед собой и перед теми, кто будет использовать результаты ваших исследований».
И главное — помнить, что исследования должны быть направлены на благо человека. Не ради науки, не ради званий и доплат, а ради помощи конкретным людям.
«Исследования ради человека, а не исследование ради того, чтобы просто что-то исследовать».