Диагностические критерии для хикикомори новой эпохи
В 1998 году японский психолог Тамаки Сайто опубликовал книгу «Хикикомори: отрочество без конца», которая стала бестселлером в Японии.
В 2013 году книга Сайто была переведена на английский язык и это вызвало большую дискуссию о причинах, диагностических критериях и степени крайней социальной отчужденности среди подростков и других возрастных групп в Японии и во всём мире.
Если кто-то в Японии становится замкнутым и избегает внешнего мира более шести месяцев подряд, министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии называет это случаем хикикомори. Но подобная система определения работает только в Японии и учитывает их устройство общества.
Что же до остального мира?
В 2020 году в статье журнала World Psychiatry были предложены более четкие и последовательные международные диагностические критерии для хикикомори.
В своей последней работе Алан Тео и его соавторы Такахиро Като и Шигенобу Канба из университета Кюсю в Японии предлагают новые универсальные диагностические критерии для хикикомори новой эпохи.
- Состояние людей, которые время от времени выходят из своего дома (1-2 раза в неделю) или редко покидают свой дом (менее 1 раза в месяц), может оцениваться как умеренное или тяжелое. Люди, которые часто покидают свой дом (4 или более дней в неделю) не подходят под критерии хикикомори. Также следует отметить предполагаемую длительность социальной абстиненции. Люди, которые не покидают свой дом в течение 3 месяцев должны быть классифицированы как пре-хикикомори.
- Хикикомори не избегают социальных ситуаций или отношений. В соответствии с опросами стало известно, что у многих хикикомори мало значимых социальных отношений и минимум взаимодействий, но они отрицают избегание социальных контактов. Это одно из ключевых отличий хикикомори от социофобов. Хикикомори могут быть социофобами, но это не является определяющим фактором хикикомори.
- Стресс и функциональные нарушения должны быть тщательно оценены. Подробные клинические интервью с хикикомори показали, что многие на самом деле чувствуют удовлетворение от своей социальной абстиненции, особенно на ранних стадиях. Пациенты часто описывают чувство облегчения, когда им удается сбежать от болезненных реалий жизни. Тем не менее по мере того, как продолжительность социальной абстиненции становится больше, многие хикикомори начинают испытывать стресс и чувство одиночества.
- Возможно, что хикикомори (патологический социально абстиненция) сочетается с различными психическими расстройствами.