Можно ли заниматься спортом при протрузиях, грыжах и проблемах с суставами?
Увидев в заключении МРТ слова «протрузия» или «межпозвонковая грыжа», «артроз сустава» многие резко сокращают физические нагрузки вплоть до полного отказа от движения. Кажется, что они могут ускорить разрушение.
Но в большинстве случаев стратегия «беречь себя и двигаться как можно меньше» не является оптимальной. Иногда как раз отсутствие движения становится частью проблемы, а современные рекомендации, наоборот, рекомендуют сохранять обычную физическую активность и использовать специально подобранные упражнения.
Разбираемся в вопросах спорта и заболеваний позвоночника и суставов с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Прежде всего — профессиональный спорт и физическая активность для здоровья — не одно и то же. Подготовка спортсмена предполагает высокие объемы и интенсивность нагрузки, регулярные соревнования, работу на результат и зачастую повторение одних и тех же движений в большом количестве. Обычная физическая активность — это ходьба, плавание, велосипед, силовые упражнения, гимнастика, занятия в фитнес-зале. Их задача — поддерживать мышечную силу, выносливость, подвижность и общее состояние организма. Физическая активность важна для каждого человека, даже при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Но при наличии заболевания позвоночника или сустава вопрос возвращения к профессиональному спорту требует индивидуальной оценки и постепенного увеличения нагрузки.
Грыжа — не пожизненный запрет на спорт
Важно понимать: наличие межпозвонковой грыжи или протрузии на МРТ и наличие симптомов — не одно и то же. Такие изменения позвоночника могут обнаруживаться даже у людей, которых ничего не беспокоит.
Рекомендуем не отказываться от физической активности, а задать вопрос врачу: какая нагрузка подходит именно сейчас, какие движения провоцируют симптомы и как постепенно вернуть физическую активность?
При выборе нагрузки врач оценивает не только снимок, но и жалобы, неврологический статус, силу мышц, подвижность, характер боли и реакцию организма на движение.
При большинстве случаев неспецифической боли в пояснице рекомендуется сохранять обычную активность, насколько это возможно, а не переходить на длительный покой. Физические упражнения могут быть частью лечения и восстановления.
Если болят суставы
Здесь действует похожий принцип. При остеоартрите лечебные упражнения входят в число основных методов лечения. NICE (авторитетная государственная организация в Великобритании, которая разрабатывает национальные клинические рекомендации, стандарты лечения и оценки медицинских технологий) рекомендует индивидуально подобранную физическую нагрузку, которая может включать укрепление мышц и аэробные упражнения.
Лечебную физкультуру (ЛФК) относят к основным методам консервативного лечения. В программу могут входить упражнения для укрепления мышц и аэробная нагрузка. Их подбирают индивидуально с учётом симптомов и функциональных возможностей человека. Её задача — не просто заставить человека двигаться, а подобрать движение как инструмент лечения: укрепить мышцы, улучшить контроль движений, увеличить переносимость нагрузки и постепенно вернуть человека к привычной активности.
Причем в начале занятий боль или дискомфорт действительно могут немного усилиться — это не обязательно означает повреждение сустава. Регулярность и правильно подобранная нагрузка помогают уменьшать симптомы и поддерживать функцию сустава.
Для коленных суставов также хорошо изучены низкоударные аэробные нагрузки, силовые и нейромышечные упражнения.
Значит, можно заниматься чем угодно?
Нет. Диагноз не означает полного запрета на тренировки, но и не даёт разрешения тренироваться через боль. Грыжа или артроз не означает автоматического запрета на движение. Но и универсального списка разрешённых упражнений для всех не существует.
Осторожно нужно относиться к упражнениям с большими весами, резкими движениями, высокой ударной нагрузкой и тем вариантам техники, которые стабильно вызывают или усиливают симптомы. При обострении боли программу обычно временно корректируют, а затем постепенно возвращают нагрузку.
При этом есть ситуации, когда самостоятельные тренировки откладывают: например, при нарастающей слабости в конечности, выраженном онемении, нарушениях функции тазовых органов или других тревожных симптомах требуется медицинская оценка.
Хорошая тренировка — та, которую организм способен переносить без ухудшения состояния. Поэтому при грыже, протрузии или заболевании суставов нередко начинают именно с ЛФК. А затем, если состояние позволяет, переходят к более привычным тренировкам.
Главный принцип — не избегать движения из-за одного диагноза, а правильно дозировать нагрузку.
Есть ли у вас диагноз по МРТ, из-за которого вы отказались от тренировок? Расскажите в комментариях — или запишитесь на консультацию, чтобы определить, какая нагрузка будет безопасной именно в вашем случае.