Теория салютогенеза. Постижимость, осмысленность и управляемость делают нас сильными перед лицом испытаний

Несмотря на то, что «учение» Маслоу заслуживает серьезной критики, в этом разделе я хочу затронуть теорию, отчасти основанную на его трудах – это теория салютогенеза. Важность этой теории заключается прежде всего в развенчании мифа о безусловной вредности стрессов.

Популярная психология (основанная в том числе и на гуманистической концепции Маслоу, и на многих других идеях XX в.), которая атакует нас через средства массовой информации, смогла внушить практически всеобщую уверенность в том, что стресс (страдание, переживание, борьба, серьезные усилия и прочие факторы) истощает человека и является злом, даже если он сопровождает важную и осмысленную деятельность. Как кажется, эта идея полезна именно масскульту, поскольку она приучает человека с недовольством (и сознательно, и подсознательно) относиться к полезной деятельности, труду, моральной твердости, учёбе, обязанностям и т.п. Она приучает его к тому, что полностью независимо от стрессов – к культуре потребления и развлечения. Оно утверждает, что для психического и физического здоровья человек должен больше отдыхать, покупать, удовлетворять все свои потребности, отказываться от «стрессовых» ограничений этики и т.д. Отдых его должен быть как можно более расслабляющим и разнообразным. Эта концепция приучила нас считать нормальным сидение за компьютером или телевизором на протяжении более чем 3 часов, «спускание» семейного бюджета в магазинах, а также с благосклонностью принимать более серьезные вещи, такие как бегство от отношений и разводы.

Один из учёных, исследующих поведение человека в кризисных ситуациях, Л. Пергаменщик, находит причину «увлеченности» идей травматичности стрессов в том, что психологи работают с людьми, которые не смогли преодолеть трудности: "80% участников (свидетелей) кризисной ситуации преодолевают возникшие трудности, используя собственные ресурсы и/или ресурсы социальной сети поддержки. Остальным требуется помощь профессионалов. Какая из этих двух групп больше интересовала ученых и практиков? Ответ очевиден: конечно, тех, кто нуждался в помощи кризисных психологов. Правильность такого выбора не вызывает сомнения, но что-то мы упускали, какая-то важная информация ускользала от нас? Этот уклон в патологию естественно породил и соответствующие концепции. В психологии здоровья этот подход имеет обобщающее название «патогенетическая парадигма». [1]

Теория салютогенеза («salutis» - «здоровье», «genesis» – «происхождение») была создана на основе изучения адаптивности женщин, переживших концлагеря, в климактерический период – думаю, это говорит само за себя, и более весомого аргумента в её защиту и быть не может. Её автор, А. Антоновский обнаружил, что часть этих женщин адаптировались не хуже, чем контрольная группа (т.е. женщины, никогда не бывавшие в концентрационных лагерях), несмотря на столь травматический опыт, они были психически здоровы и счастливы, хорошо справлялись с возрастными изменениями. Их состояние не определялось силой стресса, оно определялось факторами, которые помогли им, несмотря на стресс, остаться здоровыми и даже обратить его себе на пользу.

«По мнению А. Антоновского, даже сам по себе стресс не всегда является патогенным: при определенных условиях он может быть и салютогенным [т.е. приносящим здоровье – О.К.] фактором, вызывая напряжение организма, способное провоцировать новые адаптивные реакции. В результате успешного преодоления стресса человек может приобрести позитивный опыт; таким образом, имеет смысл говорить скорее о вызовах, чем о стрессорах, конфликтах или проблемах. «Вопрос уже не в том, каким образом мы можем исключить тот или иной стрессор, но в том, как мы можем научиться жить, и жить хорошо, под действием стрессоров, и, возможно, даже обратить их существование себе на пользу». Последствия стресса - будут ли они негативными, нейтральными или позитивными — зависят не от характера самого стресса, а от индивидуальных способов реагирования на него». [2]

Антоновский выделил главное качество - ярко выраженное «sense of coherence» – «чувство связанности», понимание жизненных взаимосвязей. А. Антоновский определяет чувство связности как «общую ориентацию личности», основанную на трех факторах [3]:

1. Стимулы, поступающие из внешних и внутренних источников опыта в процессе жизни, являются структурированными, предсказуемыми и поддаются толкованию; человек убежден, что происходящее ему понятно (постижимость).

2. Имеются ресурсы, необходимые для того, чтобы соответствовать требованиям, которые вызваны этими стимулами; человек может как-то контролировать ситуацию (управляемость).

3. Эти требования являются вызовами, которые стоят того, чтобы вкладывать в них ресурсы и самого себя (осмысленность).

Постижимость связана с тем, в какой степени человек рассматривает стимулы, с которыми он сталкивается, как имеющие смысл, как структурированную, согласованную, ясную и упорядоченную информацию, которую можно предсказать, (противоположность – восприятие информации как хаотической, случайной, беспорядочной, непредсказуемой). Человек, обладающий чувством постижимости, не обязательно стремится постичь мир, но рассматривает его как постижимый в принципе; он не избегает неопределенных ситуаций, но уверен, что в них можно обнаружить порядок и смысл.

Управляемость связана с тем, в какой степени человек рассматривает доступные ему ресурсы как достаточные для того, чтобы решить задачи ситуации. Речь здесь идет не только о тех ресурсах, которыми человек непосредственно располагает и которые он может контролировать, но также и о внешних ресурсах, на которые он может рассчитывать. Человек здесь верит не в то, что он способен предотвратить те или иные несчастья, а в то, что, используя свои собственные силы и способности или опираясь на помощь друзей, коллег, Бога и другие внешние факторы, он сможет справиться с несчастьями, пережить их.

Осмысленность – это эмоциональное переживание смысла жизни. Человек чувствует, что проблемы и требования, которые жизнь ставит перед ним, стоят того, чтобы активно включаться в них, вкладывая свою энергию, что они являются вызовами, которые человек приветствует, а не бременем, которого он стремится избежать. Эмоциональная осмысленность указывает на то, что мир не только упорядочен, но и небезразличен человеку. Например, если работа для человека является осмысленной, она не обязательно приносит ему радость и внутреннее удовлетворение, но может рассматриваться им как средство, необходимое для реализации каких-то субъективно важных целей.

Человек с высоким чувством связности не должен считать жизнь абсолютно постижимой, управляемой и осмысленной (подобная высокая степень выраженности этих компонентов скорее указывает на психотическое состояние и говорит о наличии сильной тревоги под хрупкой внешней оболочкой). Чувство связности характеризует прежде всего собственную жизнь человека — его чувства, работу, увлечения, отношения, мировоззрение.

А. Антоновский указывает, что чувство связности оказывает значительное влияние на здоровье: в той или иной мере управляет работой эндокринной и иммунной систем, способствуя поддержанию гомеостаза в организме; люди с высоким чувством связности более мотивированы к тому, чтобы избегать ситуаций или видов деятельности, угрожающих их здоровью, и активно включаться в виды деятельности, способствующие поддержанию здоровья (например, заниматься физическими упражнениями или вовремя обращаться к врачу).

Люди с высоким чувством связности склонны рассматривать стрессы и потенциальные угрозы как вызовы, таящие новые возможности. Они активно решают проблемы, открыты к обратной связи (информации о том, насколько эффективна избранная стратегия совладания с проблемой), дающей возможность выбрать новую стратегию в случае неуспеха. В конечном итоге высокий уровень чувства связности способствует эффективному совладанию с проблемой и снятию напряжения, тогда как неэффективное совладание приводит к сохранению напряжения и, возможно, к разрушительным последствиям, вызванным стрессом. [4]

Конечно, теория салютогенеза оказывает влияние не только на развитие кризисной психологии, но и на представление о воспитании детей. Основываясь на выводах исследований самого А. Антоновского, а также швейцарских учёных Марианн Седерблад и Челля Ханссона, в сотрудничестве с отделом медико-социальной диагностики Клиники детской и подростковой психиатрии в Лунде (Швеция) разработавших прикладную клиническую модель салютогенных теорий, можно сделать следующие выводы:

1. Теория салютогенеза в целом подтверждает важность существования культуры семьи. Она также объясняет, почему для психического здоровья ребенка необходимо, чтобы он был вовлечён в процессы создания культуры семьи, формирования его личного учебного плана, выбора кружков и т.п. Ребенок должен понимать, что и почему происходит в семье. Должен быть определен круг задач, в решении которых ребенок принимает участие, и может видеть и понять следствия своих решений. Для формирования осмысленности необходимо, чтобы ребенок чувствовал, что он имеет значение, и может на что-то повлиять.

2. Ребенок должен ощущать семью (а затем и малое сообщество) как крепость, как круг поддержки и принятия, огромную роль здесь играют первые 7 лет жизни. Рядом с ребенком должны находиться значимые люди, к которым он привязан и с которыми себя отождествляет. Они должны служить достойным примером в жизни. В случае отсутствия семьи, на которую обычно можно положиться, важно, чтобы в жизни ребенка были другие значимые для него люди. Доверительные и тесные отношения хотя бы с одним из родителей служат хорошим примером защитного фактора. Уверенность ребенка в собственных силах покоится на готовности родителей поддерживать его и «болеть за него», во что бы то ни стало, которая родителями явно выражается на протяжении взросления.

3. Требования к ребенку должны быть сбалансированы. Задачи должны соответствовать способностям, при этом скука и пустота, возникающие при недостаточно высоком уровне задач, не менее опасны, чем перегрузка. При этом ребенок должен понимать и обдумывать путь к достижению задач, оценивать ресурсы.

4. Ребенка нужно приучать отдавать и заботиться об окружающих людях. Защитным фактором является стремление помочь другим людям, когда они нуждаются в этой помощи, потому что в такой ситуации личность может развить в себе чувство собственного достоинства, человеческой ценности и самостоятельности.

5. Точно определенные границы и субсистемы, со всей четкостью подтверждающие иерархические отношения между родителями и детьми, а также между разными поколениями формируют чувство постижимости и управляемости. Четкие и ясные правила поведения в семье обеспечивают предсказуемость и играют роль защитного механизма. Кроме того, знание правил поведения снимает напряжение ребенка при общении с посторонними или в незнакомой обстановке.

6. Общие ценности, разделяемые представителями разных поколений, а также сохранение и поддержание традиций, имеют совершенно очевидный защитный эффект. Все исследователи подчеркивают, что введение ребенка в религиозное верование и мировоззрение родителей, приобщение к их образу жизни является сильным салютогенным фактором.

7. Несомненно значение положительных отношений между родителями и детьми, включая наличие коммуникативного общения между ними, построенного на принципах доверия и открытости.

8. Родители должны уделять много внимания объяснению связей ребенка с окружающими и обсуждению его места в семье и жизни. Для этого можно использовать различные игры, рисовать схемы и линии жизни.

9. Сказки и мифы – сказкотерапия – также оказывает серьезное влияние в формировании постижимости и осмысленности, поскольку дает ясное образное представление о поступках и их последствиях, о значении предметов и явлений для человека, о символах.

10. При формировании у ребенка правильных навыков, необходимо подчеркивать их социальное значение, помогать ребенку получить от них приятные впечатления или показать, как они способствуют достижению желаемых ребенком целей.

Родители должны обращать внимание своё и ребенка на факторы, помогающие именно ему лучше всего справляться с задачами и трудностями. Это могут быть верования и ценности (мысли о высших целях, убежденность в собственном пути); эмоциональный путь (делиться переживаниями, выплескивать эмоции, решать проблему через творчество или чтение); социальный (искать поддержку у окружения, самоопределяться через принадлежность к группе, выполнять чьи-то задания); воображение и фантазия; когнитивный путь (составлять списки, собирать информацию); физиологический (решение через физический труд или упражнения). Иcследователь Мулли Лаад [5] подчеркивает, что решение проблемы и совладание с ситуацией требует траты энергии - хоть какой-то.

Всё это помогает сформировать салютогенные факторы:

· коммуникабельность, готовность к сотрудничеству;

· позитивная уверенность в собственных силах, которая означает, что человек, несмотря ни на что, верит в преодоление возникших препятствий, проявляет активное отношение к своей жизни и повышенное чувство ответственности, что в свою очередь влияет на его стрессоустойчивость;

· высокий уровень интеллекта и креативности, позволяющий найти альтернативные решения при возникновении стрессовых ситуаций;

· формирование особых интересов и хобби, которые могут повысить чувство собственного достоинства и уверенности в себе, что само по себе способствует ощущению осмысленности существования;

· повышенный внутренний локус контроля (интернальность), благодаря чему человек ощущает, что он может сам повлиять на свою жизнь и управлять происходящими в ней событиями. Противоположностью является внешний локус контроля (экстернальность), когда результаты деятельности приписываются внешним факторам;

· хорошо развитый импульсный контроль, означающий, что личность способна контролировать свои импульсы и адекватно реагировать на собственные аффекты;

· высокая степень активности и энергичность, предполагающие, что человек проявляет инициативу и энтузиазм и, вследствие этого, чувствует удовлетворенность своей жизненной ситуацией, находя в ней определенный смысл;

· оптимизм и вера в будущее, благодаря чему у индивида повышается самооценка и он чувствует себя более счастливым. Если люди верят, что им повезет и неудачи обойдут их стороной, то это способствует улучшению собственного самочувствия.

Салютогенность можно формировать в любом возрасте. Главное, что должны понимать родители – ошибки поправимы.

***

[1] Пергаменщик Л.А. В происках кода выживания // Ананьевские чтения – 2008: Психология кризисных и экстремальных ситуаций: междисциплинарный подход // Материалы научно-практической конференции «Ананьевские чтения – 2008» / Под редакцией Л.А. Цветковой, Н.С. Хрусталёвой. – СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2008.

[2] Осин Е. Чувство связности как показатель психического здоровья и его диагностика // Психологическая диагностика. - 2007. - №3. -http://www.hse.ru/data/2010/08/11/1224866483/Осин%202007-3.pdf
– С. 23

[3] Antonovsky A. Health, Stress and Coping. San Francisco: Jossey-Bass, 1979. – Р.19

[4] Cм. Осин

[5] Мультимодальная система преодоления кризисов Мулли Лаада.