Здоровье каждого — богатство всех!
Как известно, если хотите зарабатывать деньги, идите в бизнес. А образование и медицина — это призвание. Вот что рассказал нам молодой невролог из Казани Алия:
О себе
Мне 27 лет, я работаю врачом-неврологом в обычной поликлинике.
В медицину я пошла по стопам родителей. Мои мама и папа ― врачи, бабушка ― химик-биолог. Я училась в Казани, в общем учеба заняла 8 лет: 6 лет в институте и 2 года в ординатуре.
Время приема, нагрузка
Обычный рабочий день ― это 6 часовой прием и потом вызывное время. За время приема обычно проходит 25 человек. Норма на 1 человека ― 18 минут. Этого времени не всегда хватает.
Если пациент пришел за рецептом, и ты его уже знаешь, на него и 5 минут хватит. А если человек пришел впервые, со сложными жалобами, то нужно полчаса, а то и больше. Нас за такое не ругают, пациенты только ругаются в коридоре.
Мы стараемся не принимать без записи, но чаще всего выходит так, что принимаешь. Или врачи подходят, просят за своих, или по платным услугам приведут. Тогда приходится принимать вне очереди. Вечером, бывает, на час задерживаюсь и продолжаю принимать.
Переработки
У меня пока мало опыта. Я все делала медленно, продуманно. Чтобы всех принять, приходилось задерживаться на работе 2–3 раза в неделю примерно на час, и еще часа на полтора я задерживалась, чтобы дописать карточки.
Более опытные коллеги тоже, бывает, задерживаются. Терапевты задерживаются точно, на несколько часов после своего приема. Что касается неврологов, нас двое. Моя коллега не задерживается обычно. Но не потому, что она более опытная. Она не дописывает свою работу и уходит, потому что во время приемов невозможно успеть все сделать, а личное время она тратить не хочет. Когда приходит проверка, коллеге приходится писать объяснительные, или во время приема ее отчитывают, приносят карточки, и она их заполняет.
Руководство в курсе ситуации. Руководство даже не удивляется, когда они заходят и видят, что ты задерживаешься на работе ― это считается нормой. Дополнительное время не оплачивается.
Талоны
В основном я назначаю 4 вида обследований: МРТ, КТ, УЗИ сосудов и рентген. У нас в поликлинике этого оборудования нет, все обследования проводятся в другом месте. Нам дают определенное количество талонов на эти процедуры, и мы их распределяем. Талонов не хватает на всех, и поэтому пациенты жалуются.
Если обязательно срочно нужно отправить на МРТ, когда есть подозрение на что-то серьезное, тогда мы можем обратиться к заведующей, она пойдет к замглавврача и там уже найдет откуда-то талон.
Бывало, что очередь на рентген занимала несколько недель. При этом пациент еще стоит в очереди за талоном. Потом ему звонят, он должен прийти за талоном, и только потом пойти на рентген.
Кто может себе позволить ― не ждет и обращается в частную клинику.
Бывает, что в день выделяют 4 талона на двух врачей, а нужно по 10 каждому. Бывает, что приходят люди с такими проблемами, что нужно, например, десятерым УЗИ сделать. Талоны выделяют как-то нерационально, и мы должны делиться и ругаться друг с другом. Чаще всего медсестры ругаются за талоны для своих пациентов.
Бумажная работа
Много бесполезной бумажной работы. Например, часто карточки теряются, и, когда приходит проверка, тогда вместо утерянных карточек заводятся новые. Врачам приходится заполнять карточки заново, причем писать “от себя”, сидеть, выдумывать. Потому что число, когда пациент был, известно, а что с ним было ― неизвестно. Пациентам в этом случае никто звонить не хочет, а врачам этим некогда заниматься.
Про недовольство и решение проблем
Недовольные все, но все об этом молчат. В основном недовольны большой нагрузкой и маленькой зарплатой. С проблемами мы можем к заведующей обратиться, но она при этом ничем помочь чаще всего не может.
Пациенты обычно жалуются, когда врач не вовремя принимает. Или когда прием ведет и с кем-то разговаривает параллельно, кто-то из коллег зашел, например. Чаще всего из-за времени приема и из-за нехватки обследований, потому что талонов выделяют мало.
Еще врачам сложно получить больничный. Считается, что врачи не должны болеть. Если ты совсем не можешь двигаться, тогда дадут. Но чаще всего ты прикреплен к своей поликлинике и должен дойти до работы, чтобы получить больничный. А раз ты пришел, значит можешь работать.
Как решать проблемы? Если только собрать бунт) Нужно всем скооперироваться, но я не знаю, как это поможет. Потому что сверху главврача тоже кто-то есть, и сверху этого человека ― тоже, и на каждого оказывается давление…
Про профсоюз
Профсоюз у нас есть. Мне предлагали вступить, но я отказалась. Потому что, по рассказам других людей, профсоюз ― это ненужная организация, которая никакие вопросы не решает и даже путевки не дает. Я думаю, что мне это не нужно.
Большинство состоит в профсоюзе, но, по-моему, они ничего не получают. По крайней мере, были коллеги, которые говорили мне, что никакие путевки не давались никогда. Подарки, может быть, на новый год для детей они получают.
Мог бы профсоюз решить проблемы, которые у нас есть? Я думаю ― да, если бы действительно все собрались и обсудили всё это. Никто в одиночку не будет выговаривать начальству, все боятся за свою работу. Пока у нас попыток собраться не было.
Развитие на работе
Мне кажется, моя работа меня не развивает. Думаю, врачей нужно больше отпускать на конференции, обучающие мероприятия. Если кого-то даже отпускают, чаще про конференцию сообщают незадолго, за неделю, например. А прием открывается и запись ведется на 2–3 недели вперед. У нас просто нет возможности попасть на них.
Онлайн-обучение тоже есть. Есть сайт непрерывного медицинского образования, там можно подать заявки и на онлайн-обучение. Мне кажется, онлайн-обучение не заменяет обычного. Все по-разному усваивают информацию. Я больше усваиваю на конференции.
Про деньги
Я зарабатываю 26–27: оклад ― 14, плюс надбавки. Моя коллега, невролог, зарабатывает около 40, потому что у нее высшая категория и опыт большой.
Терапевты зарабатывают около 40–50. Потому что у них, помимо приема, много другой работы на участке: они должны всех знать, ходить на вызовы, вести диспансерные карточки. За это они получают дополнительные надбавки.
Медсестра с большим стажем работы получает около 30, но это ближе к пенсии.
Я считаю, что медработникам нужно платить больше. Денег хватает на минимальные потребности. У меня нет кредитов, но мы с мужем планируем взять жилье в ипотеку. Я думаю, что ипотека будет съедать весь мой доход, если я буду так же зарабатывать.
Сейчас, чтобы больше зарабатывать, нужно либо работать на нескольких работах, либо переучиться на более узкую специальность и принимать в частной клинике. Работать на нескольких работах сейчас ― это необходимость.
Коллеги в основном подрабатывают где-то еще в частных центрах или дежурят в стационарах в больницах.
Про недостатки ОМС
В первую очередь ― это нехватка обследований. Сверху давят на врачей, чтобы они экономили деньги поликлиники или больницы, чтобы поменьше назначений было. А пациентам нужно больше назначений. Даже необходимые назначения ты порой не можешь сделать, потому что тебе запретили.
Я слышала, что в стационарах некоторые врачи покупают для отделения медикаменты сами. Но у нас такого не видела.
От редакции
Знакома ли вам эта картина? Большинству, скорее всего, да.
Что же делать? Как изменить ситуацию? Ответ простой и он давно известен — нужно объединяться.
В наши дни пока это звучит странно, почти немыслимо. Люди десятилетиями старались отгородиться друг от друга, чтобы никто не проник в их частные дела. Однако эффективно противостоять трудностям может только коллектив.
Если один человек в коллективе начнет бороться за улучшения, он не будет услышан. Он будет белой вороной среди своих. Руководство легко найдет способ от него избавиться. Однако, если весь коллектив начнет борьбу, ― он будет услышан незамедлительно. И такие примеры уже есть, в наши дни. Напишите нам, если хотите узнать больше, мы расскажем об этом подробнее.
За человечные годы советской власти трудящиеся отвыкли от борьбы за свои права. Профсоюзы стали формальными организациями. В большинстве наших интервью собеседники говорят, что профсоюз нужен, чтобы дарить подарки на новый год, иногда пробивать путевки. Профсоюз в глазах работника ― это формальность, банальность.
Между тем, профсоюз ― это могучий инструмент в руках человека труда. Каждому предстоит осознать свое место в устройстве общества и свои возможности. И чем раньше вы это сделаете, тем лучше.
Скорее всего, эта мысль вызовет у вас отторжение. Но не спешите с выводами. Подумайте, действительно ли вы хотите решить проблемы на работе. Действительно ли вы хотите светлого будущего для себя и своих детей. Хотите ли вы качественного изменения своей жизни. Есть такое выражение: на работу — с радостью, а с работы — с гордостью! Хотите, чтобы оно было про вас?
И если ответ “да”, начните действовать. Если не знаете, с чего начать, напишите нам https://vk.cc/atU3vU, мы знаем. И помните, здоровье каждого — богатство всех!