Как прививки защищают от рака и бесплодия
ВПЧ, краснуха и ветрянка — очень заразные вирусы, которые, при попадании в организм, могут приобретать два опасных свойства: онкогенность и тератогенность. Первое связано с возникновением рака, второе — с необратимыми нарушениями развития эмбриона во время беременности. Надёжный способ защиты от таких последствий — вакцинация. «Двор» рассказывает подробнее о самих инфекциях и о том, когда и какие прививки от них ставить.
Папилломавирусы человека: правда ли, что они очень заразны и провоцируют рак?
Также их называют папилломавирусной инфекцией или вирусами папилломы человека (ВПЧ) — это группа вирусов (на сегодняшний день известно больше 170 штаммов), которыми в разное время жизни может быть заражён каждый человек.
Подсчитать точное число инфицированных папилломавирусами невозможно, потому что зачастую они никак не проявляют себя и могут находиться в организме человека годами, не вызывая никаких симптомов. Соответственно, многие люди просто не знают, что инфицированы. Один человек может быть носителем сразу нескольких штаммов вируса.
Плохая новость: папилломавирусная инфекция не лечится, точнее, сегодня нет медицинских средств, которые могли бы полностью вывести вирус из организма.
Хорошая новость: как правило иммунная система человека сама справляется с вирусом, и примерно через два года после заражения инфекция исчезает.
Тем не менее, это не мешает человеку заразиться другими штаммами вируса или теми же самыми — пока нет достоверных данных о том, что естественный иммунитет надёжно защищает от повторного заражения одним и тем же штаммом.
Ещё одна причина, которая затрудняет вычислить количество носителей ВПЧ — его высокая заразность.
Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса.
Также папилломавирус может присутствовать в поверхностном слое кожи и передаваться через прикосновения, близкий телесный контакт, а дальше проникать в организм через слизистые, микропорезы, царапины, ссадины.
Редко, но возможно заражение бытовым путём. ВПЧ может некоторое время находиться вне человеческого организма и встречаться в общественных местах: туалетах, саунах, банях и так далее. Если вирус попадёт на кожу, человек может перенести его на слизистые или на травмированные участки кожи — откуда инфекции открыта дорога внутрь организа.
Ещё ВПЧ может передаваться от матери ребёнку во время родов.
Ещё одна плохая новость: ВПЧ мало восприимчив к некоторым дезинфицирующим средствам. Хороша новость: распространённое во многих общественных местах хлорирование эффективно уничтожает вирус.
В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может проявиться в виде бородавок на коже или кондилом (мягких доброкачественных образований) в области гениталий или ануса, редко — в гортани. Эти проявления зависят от штамма папилломавируса, проникшего в организм. Есть и такие штаммы, которые провоцируют развитие рака.
Рак шейки матки и другие онкологические последствия заражения ВПЧ
Среди штаммов папилломавируса (напомним, что учёными на сегодня описано больше 170) есть такие, которые тесно связаны с появлением рака. Их называют штаммами высокого онкогенного риска.
Самые онкогенные — штаммы 16 и 18. По данным ВОЗ, ими вызвано 70% случаев рака шейки матки в мире.
Когда вирус проникает в организм, он встраивается в ДНК клеток человека. Если штамм оказывается онкогенным — он может запустить преобразование этих клеток в злокачественные.
Помимо рака шейки матки ВПЧ также может провоцировать рак гортани, ануса, вульвы, пениса и влагалища. Папилломавирус с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин, однако у женской половины населения он чаще вызывает рак.
Рак шейки матки — одна из наиболее трудноизлечимых форм онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, на территории России от него страдает 267 женщин в возрасте от 15 до 69 лет на 100 000 обследованных.
Важно отметить, что даже при успешном лечении рака шейки матки и влагалища, в тканях этих органов происходят изменения, негативно влияющие на способность забеременеть и выносить здорового ребёнка.
Защитить себя и своих близких от столь страшных возможных последствий заражения ВПЧ возможно с помощью вакцинации. Подробнее об этих прививках расскажем в следующей части.
Как вакцинация защищает от рака из-за ВПЧ
В России доступны две вакцины от ВПЧ: первая содержит белковые компоненты самых онкогенных 16 и 18 штаммов вируса, вторая — 6, 11, 16 и 18 штаммов.
Препарат, в составе которого есть элементы 6 и 11 штаммов, защищает также от образования бородавок и кондилом в области гениталий и ануса.
Надёжную защиту прививка обеспечит, если её сделать до первого секса, когда вероятность того, что человек уже инфицирован папилломавирусом низкая.
С каждым новым половым контактом риск инфицирования новыми штаммами вируса повышается, а эффективность прививки соответственно снижается — ведь она не лечит, а препятствует заражению.
Тем не менее, в 2018 году появились данные, что прививки имеет смысл делать и в более старшем возрасте, так как у всех разная сексуальная активность, а значит и разный риск заражения. В США вакцинация от ВПЧ считается не лишней, как для женщин, так и для мужчин вплоть до 45 лет.
Обе вакцины не вредны для здоровья. Например, американская программа по обеспечению безопасности вакцин VAERS не обнаружила никаких осложнений за всё время использования препаратов — на сегодня это свыше 12 млн доз.
С 2016 года прививка от ВПЧ входит в прививочные календари нескольких регионов России. Например, согласно московскому календарю, для девочек 12–13 лет вакцинация от папилломавируса обязательна, она оплачивается из госбюджета.
ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков, чтобы снизить передачу опасных штаммов вируса и, конечно, с целью защитить мужскую часть населения от негативных последствий заражения ВПЧ.
К примеру, в Австралии, где с 2007 года прививают всех девочек, а с 2011 года и всех мальчиков, инфицирование несовершеннолетних онкогенными штаммами ВПЧ снизилось на 92 %.
Но даже после вакцинации девушкам и женщинам рекомендуют раз в год проходить осмотры у гинеколога.
Краснуха и ветрянка могут помешать родить здорового ребёнка?
Краснуха и ветряная оспа — вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путём. Основные симптомы краснухи: повышение температуры тела, головная боль, красноватая не зудящая сыпь, которая сначала появляется на лице, а дальше — на пояснице, ягодицах, на коленных и локтевых сгибах.
Главные признаки ветрянки: высокая температура, головная боль и сыпь по всему телу, похожая на пузырьки, заполненные жидкостью. В отличие от сыпи при краснухе — эти высыпания зудят. Через какое-то время пузырьки лопаются и превращаются в язвочки, которые дальше покрываются корочками.
Чаще всего оба заболевания встречаются у детей 5-9 лет. Однако заражению подвержены люди всех возрастов. Обе инфекции обладают тератогенным эффектом. Это означает, что если заразилась беременная женщина, вирусы могут вызывать необратимые нарушения в развитии эмбриона.
Особенно опасно заражение на ранних сроках (в первые 12 недель), когда только начинается формирование тканей и органов плода, а женщина может не подозревать о своей беременности.
Беременность, протекавшая с краснухой, может закончится выкидышем, мертворождением или синдромом врожденной краснухи у ребенка. Дети с этим синдромом могут страдать от нарушений зрения, глухоты, пороков сердца и другого.
Если беременная заболевает ветрянкой, это может грозить подобными последствиями, в том числе врожденным синдромом ветряной оспы. Он проявляется в недоразвитии конечностей, в поражениях спинного или головного мозга и так далее.
Этих последствий можно избежать благодаря вакцинации. Но важно помнить: прививки от краснухи и ветрянки не излечат от заболеваний, если инфицирование уже случилось. Они защитят от заражения.
Как делают прививки от краснухи и ветрянки?
Вакцины от краснухи и ветряной оспы содержат ослабленные вирусы-возбудители этих болезней. Они безопасны и не могут вызвать заболевание. В ответ на их введение иммунная система активизируется: в организме образуются антитела — белки, способные нейтрализовать не только эти ослабленные, но и активные вирусы.
В России, согласно национальному календарю профилактических прививок, бесплатную вакцинацию от краснухи назначают всем детям. Она проводится в два этапа: первая прививка в 12 месяцев, вторая — в 6 лет.
Прививку от краснухи можно сделать и в более позднем возрасте, если в раннем детстве по каким-то причинам вакцинация была пропущена, а естественный иммунитет к заболеванию не сформирован. Для этого нужно обратиться в поликлинику.
Вакцинацию против ветряной оспы рекомендуют проводить всем в возрасте от года. Однако как необходимую меру назначают группам риска: детям с онкологическими заболеваниями или с сильно сниженным иммунитетом, например, в связи с ВИЧ-инфекцией и так далее.
Прививка от ветрянки делается дважды с интервалом в 6 недель.
Кроме того, есть экстренная профилактика заражения. Для неё используют тот же препарат, что и при обычной вакцинации. Экстренную прививку ставят единожды в течение 72 часов после возможного контакта с инфекцией.
Иммунитет к краснухе и ветрянке может появиться и после перенесённого заболевания. Однако не всегда это оказывается зафиксированным в медицинской карте. Поэтому тем, у кого нет уверенности, что их организм готов сам себя защитить от этих инфекций, рекомендуют сдать анализы на выявление антител к вирусам.
Если антител будет недостаточно, стоит поговорить о вакцинации с вашим лечащим врачом, или терапевтом в поликлинике. С большой вероятностью вам назначат прививку.
Напомним, что оба заболевания поражают не только маленьких детей, но и взрослых. Причём у последних течение болезни бывает тяжелее, чем у младенцев. И, как мы уже рассказывали в предыдущих карточках, для беременных женщин заражение краснухой или ветрянкой вовсе может оказаться трагичным.
Женщинам, которые сделали прививку от краснухи или ветрянки, важно избегать зачатия в течение трёх месяцев после вакцинации. А позже можно спокойно планировать беременность — организм будет надёжно защищён.
Если женщина узнала о своей беременности и не успела сдать анализ на антитела или вакцинироваться, ей не стоит беспокоиться о возможном заражении. Важно соблюдать обычную профилактику: регулярно мыть руки, реже бывать в местах с большим скоплением людей, не контактировать с больными краснухой или ветрянкой. А если контакт произошёл — обратиться к врачу.
Само по себе возникновение заболевания на любом сроке беременности не станет показанием к прерыванию беременности. Так как негативные последствия для плода возникают не в абсолютном большинстве, и даже не в половине случаев, а куда реже. Для разных сроков — разный уровень риска. Поэтому в таком случае лучше внимательно следить за ходом беременности вместе с врачом.