О контрацепциии

Как практикующий акушер-гинеколог, я часто помогаю женщинам подбирать контрацепцию. Сегодня я хочу рассказать, почему в моей практике «Импланон НКСТ» стал одним из самых любимых и надежных инструментов.

Когда пациентки просят меня порекомендовать «идеальный» метод, я всегда объединяю три фактора: максимальную надежность, безопасность и комфорт для женщины. Импланон объединяет в себе все три качества.

Почему я, как врач, считаю этот метод одним из лучших на сегодняшний день:

1. Феноменальная надежность
   (Защита 99.9%)

По индексу Перля Импланон превосходит даже хирургическую стерилизацию и классические противозачаточные таблетки. Так как с ним полностью исключен так называемый «человеческий фактор». Вам не нужно помнить о приеме таблеток в одно и то же время, менять пластыри или переживать, что вы забыли взять блистер в отпуск. Вы защищены 24/7 в течение 5 лет.

2. Безопасность и «чистый» состав

Импланон — это чисто гестагенный контрацептив. Он содержит только этоногестрел и не содержит эстрогенов. Это огромный плюс. Его можно устанавливать:

• Кормящим мамам (уже через 4 недели после родов).

• Курящим женщинам (включая пациенток старше 35 лет, кому строго

противопоказаны обычные таблетки КОК).

3. Лечебные «бонусы» для здоровья

Для многих моих пациенток Импланон становится спасением от ежемесячной боли.

Поскольку имплант подавляет овуляцию и истончает эндометрий, менструации становятся очень скудными или проходят совсем (аменорея). Врачебное сообщество единогласно: для данного метода отсутствие менструаций — это абсолютно безопасно и даже полезно.

Как результат:

• Проходят тазовые боли и симптомы ПМС.

• Исчезает риск развития железодефицитной анемии из-за обильных кровопотерь.

4. Абсолютная незаметность и комфорт

Процедура установки под кожу плеча занимает всего пару минут под местной анестезией - это не больнее обычного укола. Тонкая гибкая палочка скрыта от чужих глаз. Вы можете вести привычный образ жизни: ходить в спортзал, бассейн, сауну, загорать. Имплант никак не ощущается физически и не мешает прикосновениям.

5. Полная обратимость

Если вы решите планировать беременность, вам не придется долго ждать. Мы удаляем имплант в кабинете за те же 5-10 минут.

Действие гормона прекращается мгновенно, и способность к зачатию (фертильность) у большинства женщин восстанавливается уже в первый месяц после извлечения.

Взгляд врача: Конечно, как и у любого медицинского препарата, у Импланона есть свои противопоказания и период адаптации (в первые месяцы возможны нерегулярные мажущие выделения, пока организм привыкает). Поэтому перед установкой мы всегда проводим базовый осмотр. Но если противопоказаний нет — это индивидуальная свобода, спокойствие и здоровье на целых 5 лет.

А противопоказания?!

Как врач, я всегда стараюсь перевести сложный язык медицинской инструкции на простой человеческий. Давайте разберем противопоказания и побочные эффекты «Импланона» так, чтобы всё стало предельно понятно.

Кому Импланон противопоказан (И почему)?!

В инструкции список огромный, но если сгруппировать его по смыслу, то этот метод контрацепции категорически нельзя использовать в следующих ситуациях:

1. Если есть или были тромбы

Если у вас в анамнезе есть тромбоз вен (например, глубоких вен ног) или тромбоэмболия (когда тромб оторвался и заблокировал сосуд).

Гормоны могут незначительно влиять на густоту крови. Если сосуды уже склонны к образованию тромбов, рисковать нельзя.

2. Гормонозависимые опухоли (сейчас или в прошлом)

В первую очередь речь идет о раке молочной железы.

Некоторые опухоли «питаются» гормонами. Даже если опухоль чувствительна только к эстрогенам, при любых онкологических процессах в груди гестагены тоже под запретом.

3. Тяжелые болезни печени

Острый гепатит, цирроз или опухоли печени.

Печень — это главный «фильтр» организма. Именно она расщепляет и выводит гормоны. Если печень тяжело больна, она просто не справится с нагрузкой, и гормон начнет накапливаться в опасных дозах.

4. Кровотечения из половых путей неизвестной причины

Если у вас бывают кровянистые выделения между менструациями или после секса, а врач до сих пор не установил, почему это происходит.

Сначала нужно исключить скрытые патологии (например, полипы или процессы в шейке матки), а уже потом ставить имплант.

5. Беременность (или подозрение на неё)

Здесь всё очевидно: если зачатие уже произошло, контрацепция не нужна и может навредить развитию плода.

Побочные эффекты: к чему нужно быть готовой?

Побочные эффекты — это реакция организма на адаптацию к гормону. Чаще всего они проявляются в первые 3-6 месяцев, пока организм перестраивается.

Главный «виновник» — изменение цикла (у 80% женщин). Поскольку Импланон «выключает» овуляцию, привычных менструаций у вас больше не будет. Вместо них цикл начнет вести себя непредсказуемо:

• Мазня: Могут появиться нерегулярные, скудные кровянистые выделения. Они не опасны, но могут раздражать своей хаотичностью.
• Аменорея (выделений нет совсем): Примерно у каждой пятой женщины менструации пропадают полностью. Для здоровья это абсолютно безопасно, матка внутри не «забивается» кровью, просто эндометрий не растет. Многие пациентки считают это главным плюсом.

• Затяжные выделения: Редко, но бывает, что скудная мазня длится дольше обычного.

Временные «капризы» организма (в период адаптации)

• Пока тело привыкает к новому гормональному фону, могут временно появиться:
• Чувствительность груди: Набухание или легкая болезненность, как перед обычными месячными.
• Кожа: Иногда в первые месяцы могут обостриться высыпания (акне) или, наоборот, кожа станет чище (тут всё индивидуально).
• Настроение: Легкие эмоциональные качели, плаксивость или раздражительность в первые недели.
• Небольшие колебания веса: Сам имплант не заставляет организм копить жир. Но гормон может слегка задерживать жидкость (отечность на 1-2 кг) или временно повышать аппетит. Если контролировать питание, вес останется прежним.

Местные реакции (в месте введения)

• Сразу после установки на руке может появиться небольшой синяк или припухлость.
• Это проходит само за несколько дней, как после обычного укола.

Побочные эффекты пугают только на бумаге. В реальности у большинства пациенток адаптация проходит мягко, а через полгода цикл стабилизируется (либо выделения становятся редкими и скудными, либо прекращаются).

Сомони Алена Евгеньевна
врач-гинеколог клиники «Доктор МЭМ»