Китай возлагает надeжды на «Арбидол».

В Китае «Арбидол» применяется против коронавирусной инфекции Covid-19. Значит ли это, что «Арбидол» эффективен?

Препарат в феврале 2020 года оказался в центре событий из-за уханьского коронавируса.

4 февраля 2020 года «Арбидол» стал одной из причин дневного рывка нефти на бирже на 4% вверх. В этот день китайские вирусологи из Чжэцзянского университета во главе с членом комиссии по борьбе с коронавирусом Ли Ланцзюань

заявили , что «Арбидол» может быть эффективным против коронавируса,

Тогда новость была воспринята биржевыми игроками как прорыв в лечении коронавирусной инфекции (на самом деле — ложно расценена, в качестве прорыва; пока прорывом не пахнет, к сожалению).

19 и 20 февраля в СМИ распространилась новость о том, что Китай официально признал «Арбидол» (действующее вещество — умифеновир)

«лекарством против коронавируса».

В частности, об этом сообщило новостное издание «Югополис».

Пытаясь опровергуть эту новость, некоторые СМИ совершили ошибку — перепутали «Арбидол» с обезболивающим под названием «Абидол».

В действительности, препарат «Арбидол» стал одним из 30 лекарственных средств, которые в КНР тестируют на эффективность против коронавируса.

Минздрав Китая 18 февраля опубликовал новую версию национальной программы диагностики и лечения коронавируса Covid-19. Согласно документу, «Арбидол» начали применять для борьбы с коронавирусом в экспериментальном режиме.

«Медуза» и «Эхо Москвы» заявили, что власти Китая имeли в виду не

российский «Арбидол», а обезболивающее — препарат «Абидол», что оказалось неверно.

В итоге выяснилось, что «Абидол» — это одно из используемых в Китае названий препарата «Арбидол» (умифеновир) . При этом под маркой «Абидол» в Индии производится и совершенно другой препарат, трамадол — он является сильным обезболивающим .

В рекомендациях, называя препарат, китайские авторы используют иероглифы 阿比多尔. Как отмечает специалист по лекарственной химии Илья Ясный , путаница возникла оттого, что китайский Арбидол пишется 阿比朵尔, то есть a-bi-duo-er.

Как выяснила научный журналист Дарья Саркисян, на сайте фармацевтической компании, выпускающей аналог «Арбидола» под названием En Er Xin, те же иероглифы указаны как действующее вещество препарата. На другой странице те же иероглифы указаны вместе с надписью на латинице Arbidol. Путаница в переводах связана с особенностями транслитерации с китайского. Даже сама компания в англоязычной версии сайта, говоря о своем противовирусном лекарстве, называет его Abidol. Оба названия (в некоторых случаях с E на конце) также одновременно упоминаются в официальных описаниях клинических исследований, проводимых в Китае.

20 февраля ошибшиеся «Медуза» и The Bell опубликовали материалы с объяснением ситуации.

В инструкции к «Арбидолу» действительно заявляется о противодействии коронавирусам. Однако это голословное заявление — доказательств такого действия препарата в организме человека производитель не предоставляет.

В Китае препарат внесли в рекомендации в качестве лекарства, лишь потенциально эффективного, который еще нужно оценить. В национальной программе отмечается, что применять препарат надо в экспериментальном режиме.

В подобных случаях это считается нормальным, потому что лекарств, которые доказанно излечивают от инфекции, все равно нет.

При этом российские капиталисты заработать на этом не смогут. Заработают на нём именно китайские производители — патентная защита препарата истекла еще в 2007 году, и китайские заводы производят его как дженерик.

В Китае «Арбидол» производится с начала 2010-х годов, несмотря на отсутствие доказательств эффективности.

После заявления о возможной эффективности «Арбидола» против уханьского коронавируса на китайском фармрынке начался настоящий бум, связанный с препаратом. Акции торгующихся на бирже производителей «Арбидола» взлетели вверх, и это на фоне обвала китайского фондового рынка, который 3 февраля вышел с каникул и стремительно падал, отыгрывая накопившиеся за праздники новости о коронавирусе. «Китайский арбидоловый бум» — так оценивают это явление некоторые СМИ.

Китайские производители «Арбидола» демонстрировали свои успехи коммунистическом руководству. Заводы, производящие «Арбидол», в первой половине февраля посещали, например, секретари комитетов КПК (которые одновременно де-факто — являются главами регионов) в провинциях Хайнань и Хэбей. Фармкомпания CSPC рапортовала о том, что ее линия по производству «Арбидола» во время продленных китайских новогодних каникул в начале февраля работала сверхурочно, а упаковки препарата «передаются на передовую линию фронта войны против коронавируса».

По данным аналитической компании DSM Group, «Арбидол» — один из самых продаваемых в России медицинских препаратов. Рекорд по продажам был установлен в 2009 году — во время эпидемии свиного гриппа. С 2010 года препарат входит в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

СМИ связывали популярность «Арбидола» в России с лоббированием со стороны госслужащих.

Эффективность препарата до сих пор не доказана, как указывалось выше.

Ещё в 2009 г. известный популяризатор доказательной медицины, профессор Василий Власов писал о том, что "нет оснований тратить деньги на этот и подобные препараты с недоказанной эффективностью уже потому, что все препараты, даже бесполезные, могут нанести вред".

В 2017 г. научный журналист Светлана Ястребова опубликовала научно-популярную статью, в которой показала что доказательств эффективности арбидола фактически нет.
В январе 2017 американские учёные опубликовали данные о том, что арбидол воздействует на белок, который помогает вирусу гриппа прицепиться к клетке человека — этот белок называется гемагглютинин.
После этого в "Газета.ру" был опубликован платный рекламный ("партнёрский") материал, в котором рассказывалось об исследовании американских учёных и препарат описывался в положительном тоне.
Как справедливо отмечает врач Никита Жуков, известный популяризатор доказательной медицины, описание того факта что препарат связывается с белком вируса - к сожалению не является
доказательством эффективности препарата.

Совсем недавно было опубликовано российское исследование по изучению эффективности препарата "Арбидол":
"Клиническая эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР)".
Коротко: опубликованные в виде статьи результаты исследования - это
HИ О ЧЁМ.
В работе нет чётких критериев, которые позволили бы оценить эффективность препарата. То есть - доказательств эффективности не предоставлено, арбидол остаётся препаратом без доказанной эффективности.

Вот комментарий, опубликованный Алексеем Водовозовым - врачом-терапевтом, популяризатором доказательной медицины — к результатам исследования АРБИТР: "Вопросы остались прежними, ничего особо не изменилось. Малые выборки без обоснования (если считали стат.мощность - где расчет?). Рандомизация - до сих пор неясно, как именно ее проводили. Ну и невероятная размытость всех критериев, куда ни ткнись, кругом возможны неоднозначные толкования."

От журналистов и некоторых врачей в эти дни можно слышать заявления типа: «Посмотрите, Китай признал эффективность арбидола против коронавируса, да ещё оказывается в этой стране арбидол выпускается с начала 2010-х годов! Значит — арбидол эффективный препарат! Нужно брать пример с китайцев!».

Возможно, подобные заявления обусловлены тем, что многие воспринимают Китай как страну в которой главенствует научно-рациональный подход, как страну — которая является символом научно-технического прогресса, с эффективно выстроенными на научных основах промышленностью и экономикой.

Это в корне неверный подход. То что китайские медицинские учреждения и научные организации при одобрении китайского государства взяли арбидол на вооружение — никак не свидетельствует об эффективности этого препарата как против коронавирусов, так и против других вирусов.

В Китае «взяты на вооружение» в сфере медицины многие псевдонаучные практики, эффективность которых не доказана. Достаточно вспомнить акупунктуру (в России эта пришедшая из Китая методика, имеющая суеверную основу — известна также под наукообразным названием «иглорефлексотерапия»).

В этой стране находящееся под управлением коммунистической партии государство поддерживает такую традиционную для Китая религию, как даосизм. В рамках функционирования культовых организаций данной религии с целью «исцеления от болезней» практикуются такие «оздоравливающие» методики, как «запирание» духов в теле человека и «обращение с прошением посредством амулета» в невидимый глазам духовный мир, известный как «Небесный дворец маршала Вэнь Юаня».

Согласно даосским представлениям, тело человека вмещает около 36000 невидимых глазу духовных существ. При этом не все эти духовные существа благорасположены к человеку. Так, злые духи известные как «три червя» (саньшишэнь), воплощают сребролюбие, чревоугодие и любострастие, наносят вред здоровью. Считается, что ежегодно в день рождения человека они поднимаются на Небо и докладывают обо всех его прегрешениях. Адепт, идущий по пути самосовершенствования, должен «запереть» их в своем теле, не смыкая глаз в течение 24 часов, усердно читая канонические религиозные тексты. Даосы верят, что при постоянстве такой практики можно достичь полной их нейтрализации.

«Отправление прошения посредством амулета» — во время этого даосского обряда составляется 12 текстов-прошений (вэньшу). Их начертывают кистью, в строго определённом порядке следуют адрес, возраст, дата рождения, суть и повод обращения просителя (исцеление от болезни, продление жизни, помощи в постройке дома и т.п.). Внизу ставится личная подпись человека, которую руководящий ритуалом даосский мистик обводит красной тушью. Заключительный текст (гуаньвэнь), обобщающий содержание и цель написания всех прошений, помещается над ними. Послание «направляется» в «Небесный дворец маршала Вэнь Юаня» путём призывания сверхъестественных существ — «бессмертных генералов». Последних призывают к алтарю при помощи амулета и заклинаний.

Для «исцеления» от различных болезней в Китае используются и различные даосские заклинания.

Как пишут в своей монографии (2002) «Даосизм в современном Китае» исследователи Вэнь Цзянь и Л. А. Горобец — в Китае массово распространены даосские магические практики. При этом китайское государство поддерживает даосские религиозные организации — но за это служители культа обязаны воспитывать верующих в духе социализма и патриотизма. Кроме того, адепты даосизма обязаны на административные должности в своих религиозных организациях назначать тех верующих, которые соответствуют следующей характеристике: «Поддерживающие руководящую роль Коммунистической партии Китая и социалистический строй, любящие свою Родину и религию…».

Ecли следовать логике тех, кто говорит что «Арбидол» эффективен поскольку массово применяется в соседней стране — тогда нужно вслед за Китаем практиковать и вышеописанные магические «исцеляющие» ритуалы: «запирание» злых духов, «отправление прошения посредством амулета» к невидимым небесным существам и чтение даосских заклинаний. Ведь всё это в Китае практикуется массово! При этом, фактически — при одобрении государства!

В итоге: доказательств эффективности «Арбидола», в т.ч. и против коронавируса — до сих пор нет, ни от российских врачей, ни от китайских. Однако есть надежда, что практика массового применения арбидола против коронавируса в Китае поможет установить — есть ли хоть какая-то польза от этого препарата. Пока пользы не выявлено.