«Глаза могут рассказать о болезни раньше мозга»: как рассеянный склероз влияет на зрение

Сегодня, в Международный день рассеянного склероза, важно вспомнить, что это заболевание нередко начинается вовсе не с нарушений движения или чувствительности, а именно с проблем со зрением. Во многих случаях офтальмолог первым замечает признаки болезни еще до появления выраженных неврологических симптомов.

Почему страдают глаза?

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Под удар попадает и зрительный нерв, отвечающий за передачу информации от глаз к мозгу.

Из-за этого у пациентов могут появляться:

• внезапное снижение зрения;
• боль при движении глаз;
• двоение;
• ухудшение цветового восприятия;
• светочувствительность;
• «туман», пятна или размытость перед глазами;
• быстрая утомляемость глаз.

Иногда симптомы возникают неожиданно и так же внезапно частично исчезают, из-за чего человек может долго не обращаться к врачу.

Ретробульбарный неврит — один из главных симптомов

Самым распространенным глазным проявлением рассеянного склероза считается ретробульбарный неврит — воспаление зрительного нерва. Именно он часто становится первым признаком заболевания.

Особенность этой патологии в том, что внешне глаз может выглядеть совершенно нормально, хотя зрение резко ухудшается. Чаще всего страдает один глаз: появляется боль при движении глазного яблока, снижается яркость цветов, возникают пятна и ощущение «дымки».

У некоторых пациентов наблюдается временное ухудшение зрения после:

• физической нагрузки;
• перегрева;
• горячей ванны или душа.

Такое состояние называют феноменом Утхоффа. Оно связано с нарушением проведения нервных импульсов по поврежденным волокнам.

Какие еще нарушения зрения возможны?

При рассеянном склерозе могут поражаться не только зрительный нерв, но и глазодвигательные нервы. Из-за этого нарушается координация движений глаз.

У пациентов иногда развивается:

• нистагм — непроизвольное подергивание глаз;
• сужение полей зрения;
• нарушение фокусировки;
• ощущение нестабильности изображения.

Подобные симптомы существенно влияют на качество жизни и могут мешать чтению, работе и ориентации в пространстве.

Как диагностируют заболевание?

Поскольку внешние изменения глаз бывают минимальными, большое значение имеют современные методы диагностики.

Для выявления офтальмологических проявлений рассеянного склероза врачи используют:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• исследование зрительных вызванных потенциалов;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую оценить состояние сетчатки и зрительного нерва даже на ранних стадиях болезни.

Можно ли восстановить зрение?

Лечение обычно включает противовоспалительную терапию, чаще всего — кортикостероиды. Во многих случаях зрение удается частично или полностью восстановить, однако иногда последствия сохраняются длительное время.

Специалисты подчеркивают: любые необъяснимые изменения зрения — особенно если они сопровождаются болью в глазах — требуют внимательного обследования. Иногда именно глаза первыми сигнализируют о серьезных изменениях в нервной системе.

Сегодня рассеянный склероз уже не считается приговором. Современная диагностика и терапия помогают контролировать течение заболевания и сохранять качество жизни пациентов на долгие годы. Главное — вовремя обратить внимание на сигналы организма, даже если они начинаются… с глаз.