ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

Повышение температуры у ребенка,особенно резкое, всегда вызывает волнение, испуг, а то и панику у его родителей. В период острых сезонных заболеваний эта тема особенно актуальна

• На что стоит обратить внимание? Как помочь ребенку в первые часы? Нужно ли и когда вызывать скорую помощь или обращаться к врачу? Вопросов много, и ответы на них, конечно же, есть. Рекомендации дает врач анестезиолог-реаниматолог подстанции №1 г. Луганска Луганского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Анастасия ЕВДОКИМЕНКО.

Нормальная температура тела взрослого человека, в среднем - от 36,0 до 37,0 ℃. Для детей норма гораздо шире. Так, во второй половине дня у многих здоровых детей в возрасте 18-24 мес., температура может достигать 38,0 ℃.

Значение лихорадки (гипертермии) зависит от клинического контекста, а не пиковой температуры. Некоторые острые вирусные респираторные заболевания вызывают высокую температуру, в то время как при некоторых серьезных патологиях возникает лишь незначительное повышение температуры.

Наиболее распространенные причины лихорадки у детей:

• ОРВИ.
• Энтеровирусные инфекции.
• Бактериальные инфекции (отит, пневмония).

В большинстве случаев гипертермия сочетается с катаральными симптомами: ринитом, болью в горле, кашлем. Признаками энтеровирусных инфекций считаются тошнота, рвота и диарея. Симптомы, сочетание которых с гипертермией, должно насторожить родителей:

1. Возраст ребенка менее одного месяца.
2. Чрезмерная вялость, апатия или, наоборот, выраженное психомоторное возбуждение.
3. Одышка, чувство нехватки воздуха.
4. Цианоз носогубного треугольника.
5. Звездчатая сыпь, по внешнему виду напоминающая мелкие подкожные кровоизлияния, не исчезающая при надавливании.
6. Монотонный плач.
7. Вынужденное положение тела (на боку, с запрокинутой головой).
8. Судороги.
9. Непрекращающаяся рвота.

ПРИ ТАКИХ СИМПТОМАХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ИЛИ ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ

Следует запомнить, что лечение гипертермии ориентировано на устранение первопричины патологии, а не снижение температуры. Жаропонижающие препараты обеспечивают комфортное состояние, но не изменяют течение инфекции.

Гипертермия является частью ответа организма на заболевание. Высокая температура создает неблагоприятные условия для роста и размножения патогенных агентов, помогая малышу в борьбе с болезнью.

Когда, как и чем снижать температуру?

• Если у ребенка нет отягощенного анамнеза (соматической патологии, фебрильных судорог в прошлом), и он нормально себя чувствует, температуру следует снижать только при достижении отметки 38, 5 ℃.
• Следует соблюдать соответствующий питьевой режим – количество выпитой жидкости должно быть в 1,5-2 раза больше, чем в стандартных условиях. Лучше давать обычную воду.
• Не нужно укутывать ребенка! Снимаем подгузник, обеспечиваем в помещении доступ чистого увлажненного кислорода.
• Первоначально используются физические методы охлаждения – обтирание поверхности тела, с акцентом на места расположения крупных сосудов (подмышечные впадины, пах), водой комнатной температуры. Спиртовой – уксусный раствор запрещен! Если руки и ноги холодные, следует их механически растирать с целью согревания.
• В случае неэффективности физических методов – даются жаропонижающие препараты. Единственные безопасные лекарственные средства – ибупрофен и парацетамол в дозировке, рассчитанной по массе ребенка. Обратите внимание, в инструкции указано количество препарата в соответствии к возрасту, но каждый ребенок индивидуален, поэтому следует рассчитывать самостоятельно.
• Ибупрофен 10 мг\кг каждые 6 часов.
• Парацетамол 10-15 мг\кг каждые 4-6 часов.

У маленьких детей запрещены: Аспирин, Анальгин, Нимесулид.