2023 год – год перемен!

В наступившем году россиян коснулся ряд нововведений буквально во всех сферах жизни. Мы же рассмотрим самые актуальные новости здравоохранения, медико-социальной экспертизы, социальной защиты и страхования. Что же изменилось в 2023 году, рассмотрим ниже.

Оплату больничного увеличат

С 1 января 2023 г. в России повысили выплаты по больничному листу. Максимальная оплата одного дня составит 2736 рублей. За месяц — 84 846 рублей, или 100 % от среднего заработка, но не выше указанной суммы у кого трудовой стаж более 8 лет. От 5 до 8 пяти лет — 66 564 рубля, или 80 % среднего заработка за месяц, менее 5 лет, 60 % от заработка, не более 49 923 рублей. Также с 2023 г. выплаты по больничному листу положены тем, кто работает по гражданско-правовым и трудовым договорам.

Расширенный скрининг

Неонатальный скрининг — самый точный способ ранней диагностики врожденных патологий. С 2023 г. cкрининг охватывает 36 групп заболеваний вместо стандартных 5. Ранние исследования помогают выявлять тяжёлые болезни на начальной стадии и быстрее оказывать детям необходимую помощь.

С детьми в больнице

С 1 января 2023 г. родители, близкие родственники или законные представители детей-инвалидов получили право бесплатно находиться с ними в стационаре независимо от возраста ребенка. Плату с сопровождающего за спальное место и питание не возьмут, если ребенок имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности второй или третьей степени выраженности.

Лекарства не выходя из дома

С 1 марта 2023 г. в Москве, Московской и Белгородской областях стартует эксперимент по дистанционной продаже рецептурных лекарств. Он продлится до 1 марта 2026 г. Если все пойдет хорошо, новацию распространят на всю страну. Приобрести дистанционным способом можно будет не все рецептурные препараты. Исключение сделали для лекарств, содержащих наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, иммунобиологических, радиофармацевтических препаратов, спиртосодержащих с объемной долей этилового спирта свыше 25 %, медикаментов с температурным режимом хранения ниже 15 С⁰, лекарств, изготовленных аптеками, льготные лекарства, препараты для усиления анаболических процессов в организме, антипсихотические, снотворные и седативные средства, анксиолитики, препараты для прерывания беременности и входящие в перечень медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету.

Врачам заплатят больше

С 2023 г. свыше 500 тыс. медработников смогут получать надбавку к зарплате. Врачи первичного звена дополнительно получат 14,5 тысячи рублей в месяц, врачи скорой помощи — 11,5 тысячи. Самая большая надбавка ожидает врачей центральных районных и районных больниц — плюс 18,5 тысячи рублей к зарплате ежемесячно.

Клинико-статистические группы, ГИБП и СИ, ВМП

Самые заметные изменения в системе КСГ произошли в сегментах онкологической медпомощи, лечения гепатита С, терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) и в разделе медицинской реабилитации.

Количество КСГ для оплаты случаев лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов увеличено до 20, в 2022 году их было три. Диапазон стоимости тарифов составил до 2,26 млн рублей (в 2022 году до 153 тысячи рублей). Вместо 31-го МНН, которые в 2022 году могли использоваться в КСГ с применением ГИБП, появилась 121 лекарственная схема.

В группах ВМП-I с применением ГИБП профилей «ревматология», «дерматовенерология» и «гастроэнтерология» оставлена только инициация либо смена терапии ГИБП, вся поддерживающая терапия перенесена в оплату по КСГ. Кроме того, появилась новая группа профиля «педиатрия» – «Поликомпонентное лечение юношеского артрита с инициацией или заменой ГИБП» с тарифом 198,4 тысячи рублей.

Появились три специальные группы ВМП-II для лечения при помощи ГИБП ревматологических болезней у детей со стоимостью лечения за случай 351, 637 и 903 тысячи рублей. Исключена поддерживающая терапия из методов лечения для пациентов до 18 лет с тяжелым течением бронхиальной астмы, обострением атопического дерматита или хронической крапивницей тяжелого течения, имеющих болезнь Крона и рецидивирующий неспецифический язвенный колит.

Минздрав и Федеральный фонд ОМС отправили в регионы методические рекомендации по способам оплаты медпомощи за счет ОМС

Документ содержит в себе информацию, как именно регионам внедрять в жизнь новации программы госгарантий. В методических рекомендациях говорится, что если оплата по 20 КСГ поддерживающей терапии ГИБП окажется ниже, чем по коду основного заболевания, можно применять более дорогую группу. Но тут надо учитывать фактическую длительность лечения и не было ли перерывов в терапии. Эта же КСГ по коду основного заболевания применяется, если речь идет о лечении в стационаре препаратами в таблетированной форме.

В проекте схемы оплаты специализированной медпомощи по ОМС, представленной в сентябре 2022 г. Минздравом, не было группы для инициации терапии ГИБП – ее предполагалось полностью погрузить в ВМП. Специальная КСГ по инициации терапии может применяться для заболеваний и состояний, не учтенных в ВМП, либо когда нужно назначить только ГИБП без СИ по ВМП. Например, группу можно применить при повторной госпитализации, если того требует схема приема терапии.

Объединение Пенсионного фонда России и Фонда социального страхования

С 1 января 2023 года начал работу Социальный фонд России, который объединил Пенсионный фонд и Фонд социального страхования. Раньше возникало немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо было обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС теперь можно получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат. Адреса клиентских служб Социального фонда России, действующих с 1 января 2023 г.

Новое в медико-социальной экспертизе

Порядок информирования граждан о различных этапах проведения МСЭ с 1 февраля 2023 г. через портал «Госуслуги». Через него же можно будет взаимодействовать с МСЭ.

С 1 июня 2023 г. можно будет пройти дистанционное освидетельствование с использованием видеосвязи.

С 1 января 2024 г. появится возможность обезличить персональные данные человека. То есть комиссия, которая будет рассматривать случай человека, не будет видеть его персональные данные.

Индексация пенсий

С 1 января 2023 г. проиндексировали страховую пенсию по инвалидности для неработающих пенсионеров на 4,8 процента.

Индексацию всех выплат по инвалидности проводят автоматически, инвалидам не нужно ничего делать для этого или куда-либо обращаться.

Рост ЕДВ

С 1 февраля более 40 выплат, пособий и компенсаций планируется проиндексировать на 11,9%

ТСР по индивидуальному заказу

В течение 2023 г. у инвалидов появится возможность приобретать за счет электронного сертификата технические средства реабилитации, которые делают по индивидуальному заказу. Это протезы верхних, нижних конечностей, другие протезы и ортезы (изделия для разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций поврежденного сустава или конечности) различных модификаций. Выбрать подходящего поставщика, принимающего оплату по электронному сертификату, можно на портале «Госуслуг» и в каталоге технических средств реабилитации.