Причины головной боли: современное представление

Как говаривал в своё время генерал Лебедь: «Голова – это кость. Она болеть не может». Но, если серьёзно, то, как не парадоксально, при головной боли не болит только мозг, поскольку не имеет болевых рецепторов. Во всех остальных структурах головы эти рецепторы присутствуют, поэтому они могут выступать причинами головной боли.

Полвека назад Гарольд Вольф (США) предположил, что боль в голове сжимающего характера по типу «шлема» или «обруча» является следствием длительного спазма мышц головы и шеи. Так родился диагноз «головная боль мышечного напряжения». Однако напряжение в этих мышцах при данном виде головной боли выявляется не у всех пациентов. Поэтому из диагноза убрали слово «мышечного», и он стал звучать как «головная боль напряжения».

Похожая ситуация складывалась с мигренью. В 1940-х годах тот же Гарольд Вольф предположил, что предвестники приступа возникают из-за сужения сосудов, расположенных в голове, а головная боль – из-за расширения сосудов, расположенных на наружной поверхности черепа. Эта теория была популярна во всём мире на протяжении 50 лет. На её основе разрабатывались лекарства, которыми лечили мигрень. В итоге от этой теории отказались.

Каковы же современные представления о причинах головных болей? Для этого необходимо понять механизмы возникновения боли вообще. Боль сигнализирует, когда организм подвергается повреждению. Природа создала систему для восприятия боли:

✅ датчики для боли (болевые рецепторы);

✅ нервы, доставляющие информацию о боли к мозгу;

✅ структуры мозга, анализирующие эту информацию.

Природа также создала систему обезболивания, которая блокирует передачу боли. Обе эти системы функционируют как единое целое. Боль начинает восприниматься мозгом, когда противоболевые механизмы перестают справляться с потоком болевых импульсов. При остром повреждении – из-за мощного потока болевых импульсов. При хроническом повреждении – по причине истощения системы обезболивания.

Вся болевая информация из головы поступает сначала в узлы первых шейных сегментов и тройничного нерва. Затем в чувствительное ядро тройничного нерва. Вместе они образуют так называемый тригемино-цервикальный комплекс. Здесь осуществляется первичный анализ всей болевой информации, поступающей из головы. Окончательное чувство боли формируется в коре больших полушарий головного мозга.

Современные гипотезы рассматривают первичные головные боли именно с позиции тригемино-цервикального комплекса. Длительная его бомбардировка болевыми импульсами, поступающими из различных структур головы, приводит к истощению противоболевой системы. Это повышает чувствительность мозга к боли. В итоге поток болевых импульсов беспрепятственно устремляется в кору головного мозга, вызывая приступ головной боли.

В случае головной боли напряжения в качестве источника хронической болевой импульсации рассматриваются мышцы головы, особенно если они находятся в длительном спазме. Большое значение уделяется триггерным точкам, расположенным в данных мышцах. Это уплотнённые участки мышцы, каждый из которых является генератором боли как локальной, так и на расстоянии.

При мигрени болевые импульсы поступают из твёрдой мозговой оболочки, крупных сосудов и др. Истощается обезболивающая система, и нарушается тонус сосудов головы. На этом фоне приступ мигрени может запускаться неспецифическими факторами. Например, стрессом, менструациями, некоторыми пищевыми продуктами и др.

Остеопатия обладает достаточным арсеналом техник, позволяющим эффективно работать с любыми структурами головы. Остеопатическое лечение полностью соответствует самым современным представлениям о механизмах формирования головных болей. Оно устраняет основные причины болей в голове. Поэтому головные боли успешно лечатся врачами-остеопатами.

С полным текстом можно ознакомиться на моём персональном сайте «Жизнь без болей» в статье «Головная боль – не приговор (мнение врача-остеопата)».

Будьте здоровы и живите без болей!