Разбираем Расписание болезней. Глава 10. Болезни органов дыхания.

Чтобы оценить перспективы призывника с болезнями органов дыхания, я могу попросить заключение терапевта или аллерголога. Помимо этого, я изучаю всю историю болезни призывника, подмечаю интересные моменты. В этой статье я расскажу про такие болезни, как:

• Астма;
• Синусит;
• Повреждения гортани;
• Искривление носовой перегородки.

И прочие. Согласно моим наблюдениям, мы берем в работу от 15 до 80% молодых людей с вышеперечисленными заболеваниями. В следующих главах я расскажу, что влияет на наш выбор в каждом конкретном случае.

Берут ли в армию с астмой?

Подавляющее большинство клиентов, которые приходят ко мне на консультацию с жалобами на органы дыхания – астматики. И чтобы взять кого-то из них в работу, я должен удостовериться, что проблемы со здоровьем соответствуют следующим условиям:

Астма легкой степени тяжести

Я работаю с астмой легкой степени тяжести в том случае, если у призывника сохраняется измененная реактивность бронхов, а симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более.

Астма средней степени тяжести

Данная степень характеризуется ежедневными симптомами, которые необходимо купировать введением различных бронхорасширяющих средств.

Астма тяжелой степени тяжести

При астме тяжелой степени тяжести я наблюдаю у призывника значительное ограничение физической активности, постоянные симптомы в течение дня, астматическое состояние.

Для того чтобы подтвердить каждое из вышеперечисленных нарушений, мне необходимо подтвердить заболевание на дополнительном обследовании от военкомата. В него входит обследование у пульмонолога и несколько исследований, среди которых – диагностика функции внешнего дыхания (ФВД).

Берут ли в армию с насморком?

Как правило, я не считаю насморк основанием для получения военного билета. Тем не менее в Расписании болезней этот недуг есть. Он звучит следующим образом: «зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени». Объясню по порядку.

Такое заболевание, как озена характеризуется выделениями из носа, которые засыхают и имеют неприятный запах. Начинает развиваться у призывника в 7 или 8 лет, сопровождается потерей обоняния, головными болями, снижением аппетита, в некоторых случаях – кровотечением из носа.

Чтобы подтвердить заболевание, мне необходимо собрать историю болезни (включая рентгенографию черепа и околоносовых пазух), а также получить направление на дополнительное обследование.

Армия и синусит

Синусит – воспаление слизистой оболочки носа. К самым популярным симптомам заболевания я отношу повышенную температуру, боль в пазухах, затруднение дыхания. Я работаю со следующими проявлениями синусита:

Полипозный синусит

Отличительная особенность полипозного синусита – это образование полипов. Приводит к сложностям с носовым дыханием, потере обоняния. Чтобы подтвердить диагноз, мой клиент должен пройти компьютерную томографию околоносовых пазух.

Гнойный синусит с постоянными обострениями

Под постоянными обострениями я подразумеваю 2 и более раза в год. Помимо этого, я должна уточнить у призывника, не проходил ли он лечение в стационарных условиях.

Если я вижу в документах призывника гнойный синусит с редкими обострениями, а также негнойный синусит, то не смогу взять призывника в работу – такие случаи не являются основанием для зачисления в запас.

Кого не возьмут в армию с искривлением носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки – достаточно распространенная травма, с которой я сталкиваюсь по мере работы. Но не считаю такой диагноз интересным.

Дело в том, что искривление перегородки не является существенным препятствием для прохождения службы. И единственное, что я могу пообещать призывнику с таким диагнозом – это категорию годности «Г» — то есть, временно не годен. Если призывник обращается ко мне именно за отсрочкой, то я возьму его в работу. Если он хочет освободиться от службы – я буду вынуждена отказать в сотрудничестве.

С какими повреждениями гортани не берут служить?

Первое, на что я обращаю внимание при повреждениях гортани или шейного отдела трахеи – это нарушение дыхательной функции. Моими клиентами становятся призывники, у которых:

Дыхательная функция нарушена незначительно

При незначительных нарушениях я наблюдаю дыхательную недостаточность I степени, а также стойкое нарушение дыхания.

Выражена умеренно и (или) сопровождается нарушением голосовой функции

Охриплость, снижение звучности голоса – все это является клиническими проявлениями нарушенной голосовой функции. Чтобы освободить призывника, я должен подтвердить, что данное затруднение сохраняется в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения, а также сопровождается дыхательной недостаточностью II степени.

Выражена значительно и (или) сопровождается нарушением голосовой функции

Характеризуется дыханием через естественные дыхательные пути, разделительной функцией гортани. В некоторых случаях – стойким отсутствием голосообразования, которое мне необходимо подтвердить не менее 3 раз за период обследования.

Берут ли в армию с бронхитом?

Бронхит – воспалительное заболевание, которое поражает бронхи. Является одним из самых распространенных заболеваний в мире. И, как следствие, часто встречается в моей практике.

Мы с коллегами работаем с призывниками с бронхитом в том случае, если он значительно влияет на функции призывника и протекает хронически. Помимо этого, он может сопровождаться смежными заболеваниями. Например, нагноительными заболеваниями легких.

Если заболевание практически не беспокоит призывника, помочь будет трудно.

Прочие болезни дыхания

Есть заболевания, которые встречаются не очень часто. Тем не менее мы с коллегами считаем их перспективными. Например:

• панацинарная эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II или III степени;
• микозы легких;
• саркоидоз I — IV стадии (а также генерализованная форма);
• альвеолярный протеиноз;
• муковисцидоз;
• лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких;
• лимфангиолейомиоматоз легких;
• синдром Гудпасчера;
• легочный альвеолярный микролитиаз;
• идиопатический фиброзирующий альвеолит;
• отсутствие легкого или его части;
• ХОБЛ.

У каждого из них есть своя специфика и свои требования к характеру медицинских документов и их объему. К примеру, для ХОБЛ — хронической обструктивной болезнь легких – необходимо доказать дыхательную (легочную) недостаточность I, II или III степени. Освидетельствование призывников с таким диагнозом проводится по статье 51 Расписания болезней.

Автор публикации — Волков Александр, юрист Службы Помощи Призывникам.