Статья: «Что такое перемежающаяся хромота?»

Представьте: вы идете по улице в привычном темпе и чувствуете резкую боль, судорогу или сильную усталость в ноге. Вы останавливаетесь, отдыхаете, и боль проходит. Однако, когда вы начинаете идти дальше, симптом возвращается. Это классическая картина состояния, которое в медицине называется перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота – болевые ощущения, судороги или слабость в мышцах, мышечная боль, возникающие даже при умеренной физической нагрузке, обычно при ходьбе, но чаще всего исчезающее после непродолжительного отдыха. Несмотря на название, это заболевание не имеет прямого отношения к травмам или проблемам с суставами. Это грозный симптом, указывающий на хроническую ишемию нижних конечностей (состояния, при котором мышцы ног по время работы не получают достаточное количество кислорода).

В большинстве случаев (около 90-95%) причиной хромоты является атеросклероз артерий нижних конечностей. Как это происходит: на стенках артерий, питающих ноги, образуются атеросклеротические бляшки (отложение холестерина и других липидов), со временем они растут, сужая просвет сосуда и полностью закупоривая его. В состоянии покоя крови, проходящей через суженный сосуд, достаточно для питания тканей. Но когда человек начинает идти, мышцы требуют больше кислорода. Суженная артерия не в состоянии обеспечить возросший кровоток, возникает кислородное голодание (ишемия), которое проявляется болью. Как только нагрузка прекращается, потребность в кислороде падает, и боль уходит.

Другими причинами могут стать:

• Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера).
• Артрит суставов.
• Стеноз поясничного отдела позвоночника.
• Венозная хромота.
• Ущемление нервных корешков из-за грыжи.
• Хроническое напряжение мышц из-за тяжелых спортивных нагрузок.
• Тромбоз глубоких вен.

В группах риска находятся курильщики, алкоголики, люди с сахарным диабетом и повышенным холестерином, пациенты с артериальной гипертензией и наследственной предрасположенностью, пожилые и малоактивные люди.

Симптомы болезни:

• Дискомфорт, боль и усталость в конечностях.
• Онемение.
• Изменение цвета кожи (бледная или синяя нога), покраснения.
• Судороги в икроножных мышцах.
• Ослабление пульса.
• Холод в стопах.
• Шелушение кожи на ноге, выпадение волос.

Около 2 миллионов человек в России страдают от этого симптома. По данным Чеховского сосудистого центра, ежегодно проводится до 40 тыс. операций по ампутации конечностей из-за данного заболевания. Чаще всего пациенты обращаются на стадии, когда помочь без хирургического вмешательства уже невозможно. Для определения тяжести заболевания используют классификацию расстояния ходьбы без боли:

1. Легкая степень: Боль возникает после прохождения 500-1000 метров.
2. Средняя степень: Боль возникает через 200-500 метров.
3. Тяжелая степень (критическая ишемия): Боль возникает при ходьбе менее, чем через 200 метров или даже в состоянии покоя)

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания.

• Консервативная терапия (легкая и средняя степень): лечение сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия
• Эндоваскулярное лечение
• Хирургическое лечение: шунтирование, тромбэндартерэктомия

Однако есть более щадящий и эффективный инструмент для легкой и средней стадии заболевания – цифровой инструмент «Ангиопульс» для мониторинга активности и здоровья. Здесь не нужно пить таблетки или «ложиться под нож хирурга». Врач с помощью удаленного контроля помогает пациенту восстановиться. Для этого используется лечебная ходьба. Она доказанно стимулирует рост новых коллатеральных сосудов, создавая обходные пути кровотока. Согласно данным Кокрановского обзора, регулярные тренировки увеличивают максимальную дистанцию ходьбы на 120-210 метров уже через 3 месяца, что сопоставимо с длиной двух футбольных полей.

Автор: Софья Тихова