Сахарный диабет у кошек: факторы риска, симптомы, лечение.

В последнее время мне всё чаще стали встречаться кошки больные сахарным диабетом, поэтому хочу немного подробно рассказать вам о нём.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением функции поджелудочной железы. Данный орган располагается рядом с желудком и принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. Одни его клетки вырабатывают различные ферменты, а другие, так называемые бета-клетки, вырабатывают гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку во все органы и системы организма.

Диабет бывает двух типов. 1 тип – это, когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулина меньше нормы. 2 тип –это, когда бета-клетки вообще перестают вырабатывать инсулин. От типа диабета зависит тяжесть заболевания, но в обоих случаях концентрация глюкозы, поступающей с пищей, в крови сильно увеличена, а недостаток или полное отсутствие инсулина приводит к тому, что организм не может пустить её в дело — переработать с выработкой энергии.

Как правило диабету больше всего подвержены пожилые кошки, т.е. кошки которым старше 5-7 лет.

Но есть ряд факторов, влияющих на его образование:
1. Лишний вес
В группе риска находятся животные, чей вес превышает нормальный на 1,5 кг. То есть, грубо говоря, если средняя кошка весит 3–4 кг, то при весе в 6 кг диабет II типа уже где-то поблизости, а если животное ещё толще, то вполне возможно не миновать и диабета I типа.
2. Гормональные нарушения и лекарства
Также среди факторов, влияющих на образование сахарного диабета, выступают некоторые гормональные заболевания, например, синдром Кушинга и гипотиреоз, а также панкреатит и приём некоторых лекарств, например кортикостероидов. Но в таких случаях диабет называют вторичным, и, как правило, его симптомы исчезают после излечения первичного заболевания и отмены медикаментозного лечения.

Каковы же симптомы сахарного диабета:
- повышенный аппетит
- сильная жажда
- потеря в весе
- повышенное мочевыделение
- рвота
- апатия и слабость
- повышенная подверженность инфекциям (к примеру, инфекционным заболеваниям мочевыделительных путей)
- ухудшение внешнего вида
- слабость в конечностях
- поведенческие расстройства
- «фруктовое» дыхание.

Лечение
Формулируя цели и задачи, которых мы ожидаем добиться, начиная терапию у котов-диабетиков, мы хотим не только устранить симптомы сахарного диабета, избежать кетоацидоза, а также других осложнений и поздних последствий сахарного диабета, но и достигнуть ремиссии. Ремиссия – снижение потребности в инсулине, связанное с улучшением функции оставшихся бета-клеток. Частичная клиническая ремиссия – существенное снижение дозы инсулина (менее 0,4 Ед/кг в сутки). Полная клиническая ремиссия – отсутствие необходимости во введении экзогенного инсулина. Предполагается, что поврежденная поджелудочная железа у кошек, подобно печени, способна к регенерации в течение 8-12 недель. Гипергликемия временно подавляет секрецию инсулина + отложение амилоида приводит к разрушению бета-клеток. Начиная инсулинотерапию, мы убираем фактор токсического влияния глюкозы, давая возможность поджелудочной железе регенерировать. Эугликемия (поддержание уровня сахара в крови), достигнутая путем инсулинотерапии + низкоуглеводной диеты 24 часа в сутки, способствует регенерации поджелудочной железы, однако еще какое-то время сохраняется резистентность тканей к инсулину. Продолжение терапии приводит к снижению оксидативного стресса, снижению резистентности к инсулину и снижению дозы инсулина. Долгосрочная эугликемия приводит к восстановлению поджелудочной железы. Высоки шансы достижения ремиссии у котов с впервые выявленным сахарным диабетом при быстро начатой терапии, пока сохранена остаточная секреция бета-клеток и отложения амилоида в поджелудочной железе не являются критическими.

Самыми важными компонентами лечения сахарного диабета у котов с целью достижения ремиссии являются:
• как можно раньше начатая инсулинотерапия;
• интенсивный мониторинг уровня глюкозы в период подбора дозы;
• высокобелковая диета;
• физические нагрузки;
• стабилизация других хронических заболеваний, ведущих к ухудшению состояния здоровья котов диабетиков.

А также необходимо знать, что инсулины –это не антибиотики, и их время действия индивидуально: есть пациенты, у которых препарат работает 12 часов, есть те, у которых он работает 18-24 часа. Реже встречаются кошки, у которых аналоги инсулина работают 8 часов, и в таком случае необходимо либо колоть инсулин каждые 8 часов, либо подобрать инсулин, который будет работать дольше. Менее эффективными с меньшей продолжительностью дей­ствия у кошек оказываются НПХ-инсулины со средней продолжительностью действия или микс-инсулины, сочетающие в себе инсулин короткой и средней продол­жительности действия. С этими инсулинами значительно сложнее добиться стабильного течения сахарного диабета, а значит, и достигнуть ремиссии.

Для быстрого лечения необходимо правильное кормление. Кошки являются облигатными хищниками, поэтому для стабильного течения сахарного диабета и достижения ремиссии важно выбирать животному высокобелковую диету, в которой содержание белка будет не менее 45%. Предпочтительнее использовать влаж­ные корма. Поскольку большинство кошек-диабетиков страдают от избыточного веса, то диета должна быть направлена на его уменьшение и профилактику. Содержание аргинина, увеличивающего секрецию эндогенного инсулина, является дополнительным плюсом в сторону высокобелкового питания. Желательно кормить кошек, которые больны сахарным диабетом, дважды в сутки, вместе с инсулином или после его введения. Однако есть животные, например в пожилом возрасте, которых очень сложно переучивать переходить на другой тип питания. В этом случае стоит попробовать основные порции еды давать с инсулином, а на перекусы оставлять меньшее количество суточного рациона. Очень важно не перекармливать кота-диабетика, что в самом начале, при выраженных симптомах полифагии, очень непросто.

Кроме корректного подбора дозы аналогов инсулина пролонгированного действия и высокобелкового питания очень важно заставить кошку двигаться. Двигательная активность также является нужным моментом в повышении чувствительности тканей к инсулину. Поэтому важно обсудить с владельцами все возможности того, как заставить кошку двигаться больше: можно ставить корм понемногу в различных участках кухни, покупать игрушки, внутрь которых можно насыпать корм, и коту потребуются физические усилия, для того чтобы его добыть, от бега за лазерной указкой до ловли виртуальных рыбок на планшете - все средства хороши.

Прогноз.

Если соблюдать все условия лечения кошки, если следить за весом, активностью и питанием вашего питомца, то он проживёт долгую и счастливую жизнь.

Автор: ветеринарный врач Petshop.ru — Анастасия.