Мочекаменная болезнь у кошек и котов: Симптомы и предрасполагающие факторы
Мочекаменная болезнь (Urolitiasis) - заболевание, сопровождающееся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми порывами к мочеиспусканию. Болезнь протекает быстро и приводит к гибели животного.
Причины возникновения мочекаменной болезни у разных котов различны, то есть данное заболевание полиэтиологично.
В настоящее время резко возросло число заболевших кошек и рецидивы наблюдаются в 50-70% случаев.
Заболевание часто наблюдается как у кошек, так и у котов. Коты к мочекаменному заболеванию предрасположены больше, в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает оно тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря.
Факторы, приводящие к заболеванию животных
Экзогенные факторы МКБ
Имеется несколько предрасполагающих экзогенных факторов, приводящих к заболеванию:
1. Кристаллизация
Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8).
В норме у кошек моча слабокислая. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации, участвующих в образовании камней, ионов может начаться и в кислой среде.
Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.
2. Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1
Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.
3. Влажность кормов
Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;
4. Низкая энергетическая насыщенность кормов
Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.
5. Избыточный вес у кошек
Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.
Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию:
1. Гиперфункция околощитовидных желез
Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.
2. Повышение содержания Са в сыворотки крови
Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.
3. Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)
Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней кальциевых солей.
4. Инфекция
Инфекция может попасть в организм животного из внешних источников, половых органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.
Основные типы образующихся камней: струвиты (трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли щавелевой кислоты) .
Клинические признаки мочекаменной болезни
До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.
У животных снижается аппетит, возможно появления угнетения, сонливости. На волосах препуция откладываются кристаллы солей. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Животное осторожно ложится.
При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов:
1. Мочевые колики
2. Нарушением акта мочеиспускания
3. Изменение состава мочи
Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.
Во время приступа частота пульса и дыхания растает, но температура тела редко повышается до субфебрильной. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями.
Гематурия наблюдается очень часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находится 20-30 эритроцитов, и макроскопической. Макроскопическая гематурия, обусловленная камнем почки или камнем в мочеточнике, всегда тотальная.
При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у котов они обычно ущемляются в концевой части уретры.
С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. У кошки может появиться рвота. У больного увеличивается в объеме живот, становится твердым и болезненным. Если не оказать помощь он впадает в коматозное состояние и погибает.
Может произойти разрыв мочевого пузыря у кота, который приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной полости, тазовых конечностей, промежности и тоже развивается уремия.
У большинства животных течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией, которая отягощает заболевание и ухудшает прогноз. Наиболее часто встречающаяся инфекция - кишечная палочка, стафилококки, протей. Поэтому пиурия (гной в моче) частый симптом МКБ.
У больного животного моча мутная с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.
Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток.