ПЕРВЫЙ ГОРОДСКОЙ ПРИЮТ ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Идея создать особую службу, которая бы занималась выхаживанием детей, родившихся раньше положенного срока, родилась в Санкт-Петербурге в самом конце XIX века. На тот момент и в Санкт-Петербурге, и во всей России не существовало ни одного учреждения, в котором осуществлялся бы специальный уход за недоношенными детьми. Между тем, в соответствии со сведениями, представленными в отчете Санкт-Петербургской городской исполнительной санитарной комиссии за 1901 год, в 1898 году из 34376 новорожденных столицы 3437 появились на свет недоношенными. Смертность среди этих детей была чудовищной: умирали до 9 младенцев из каждого десятка, появившихся на свет.

В попытках спасать недоношенных детей в Клиническом институте великой княгини Елены Павловны (Министерство народного просвещения) и в Клиническом повивальном (Еленинском) институте (Ведомство учреждений императрицы Марии Федоровны) для ухода за недоношенными младенцами были установлены специальные аппараты, так называемые кувезы Лиона – специальные закрытые емкости, по сути, стеклянные ящики, в которых поддерживалась определенная температура. Такие приспособления обобщали передовые научные знания и народный опыт и давали младенцам некоторые шансы на выживание.

Однако мощностей этих учреждений было недостаточно, чтобы вполне удовлетворять потребностям столицы.

Проблема стояла остро: подавляющее большинство недоношенных детей не получало необходимого ухода и умирало в первые же дни своей жизни дома или в городских родильных приютах. В самом неблагоприятном положении оказывались проживавшие в холодных и сырых квартирах беднейшие слои населения столицы. Высокие показатели смертности таких новорожденных объяснялись главным образом отсутствием условий для оказания им необходимой помощи.

Все это требовало принятия серьезных системных решений, и, после долгих споров и согласований, 16 июля 1899 года Санитарная комиссия при Санкт-Петербургской городской управе на заседании Городской думы доложила об учреждении первого городского приюта для недоношенных детей, рождающихся в санкт-петербургских городских родильных приютах.

Предполагалось, что новое учреждение будет рассчитано на организацию специального ухода за 10–15 детьми на протяжении 8–16 недель. Указывалось, что для организации приюта необходимо было помещение «не менее чем из 6–7 комнат», а для осуществления профессионального медицинского ухода за детьми приют требовалось оборудовать кувезами Лиона.

В целом Санитарная комиссия считала организацию приюта насущной потребностью населения Санкт-Петербурга и полагала, что реализация представленного проекта, помимо непосредственной пользы, должна была одновременно способствовать формированию персонала, имеющего необходимые знания в деле ухода «за слабыми детьми вообще и за недоношенными в частности».

Официальное открытие Первого Городского приюта для недоношенных детей состоялось 25 октября 1901 года. На посвященное этому событию молебствие были приглашены все члены Городской думы, а также виднейшие медицинские и общественные деятели столицы, в том числе лейб-акушер Д. О. Отт, доктор медицины Д. А. Соколов, лейб-педиатр императорского двора К.А. Раухфус и многие другие. Само основание приюта признавалось событием, которое «можно смело занести на одну из светлых страничек в истории Петербурга».

Первым адресом приюта было здание Оспопрививательного Института по адресу: Вознесенский пр., дом 40. Заведовать приютом назначили одного из его активнейших организаторов – Владислава Осиповича Губерта, доктора медицины, действительного статского советника, одного из основоположников петербургской педиатрической школы.

Здание по Вознесенскому проспекту, дом 40, было полностью переустроено, и после проведения ремонтных работ в распоряжении приюта оказались: большой зал для новорожденных, две комнаты для кормилиц, комната для фельдшерицы, столовая, небольшая лаборатория «для медицинских целей», кухня и маленькая отдельная комната – приемная. Большой зал был оборудован четырьмя закрытыми кувезами, согреваемыми электричеством (2 аппарата были привезены из Парижа, 2 – из Берлина), и семью открытыми медными грелками-ванночками с двойными стенками системы доктора Губерта. Кроме того, в зале размещались грелки для пеленок, стол для пеленания, ванночки для купания и другие приспособления для ухода за новорожденными. Стены и мебель были окрашены белой краской, а все помещение устроено с учетом необходимости соблюдения «крайней чистоты и легкости дезинфекции».

Но даже при таких условиях Губерт считал, что здание Оспопрививального института мало подходит для приюта, и добился перевода в более приспособленное помещение в Демидовом переулке (ныне – пер. Гривцова), дом 5.

За первые месяцы существования приюту удалось принять 37 детей (из них 16 – с весом от 780 до 1000 г, 10 – от 1010 до 1500 г, 9 – от 1540 до 2000 г, 2 – от 2100 до 2200 г). Из 37 поступивших четверо умерло, 9 находилось в учреждении на 1 января 1902 года, а 24 ребенка были выписаны с существенным увеличением веса.

В среднем дети выписывались через 23–70 дней. К концу 2-го месяца жизни благодаря профессиональному уходу их развитие достигало уровня обычных детей.

Губерт был активным пропагандистом знаний об уходе за младенцами, публике был разрешен свободный доступ для осмотра приюта, а желающим Владислав Осипович лично давал разъяснения по вопросам ухода за недоношенными младенцами.

За период в 8 лет, которые Губерт заведовал приютом, смертность среди недоношенных младенцев снизилась до 12%, однако среди детей, родившихся с весом менее 1000 г, умирали более 90 из каждых ста.

С 1912 года заведующим приюта стал Эдуард Эдуардович Гартье, известный педиатр, доктор медицины, профессор психоневрологического института, приват-доцент Императорской медицинской академии. Владислав Осипович отошел от дел, но прожил долгую жизнь и скончался от голода в блокадном Ленинграде, будучи уже глубоким стариком.

В период заведования приютом Гартье уход за детьми был поручен фельдшерицам с акушерским образованием и специально подготовленным няням. Кормилицы же занимались только кормлением детей. Гартье установил более правильный режим кормления детей, в приюте были приняты все меры для устранения внутренних инфекций и заноса инфекции извне. Для этого не только у детей приюта постоянно проводилось исследование слизи носа и зева, но и кормилицы допускались к кормлению детей только после исследований, как у самих кормилиц, так и у их детей.

По мере накопления опыта за выхаживанием недоношенных детей смертность стала уменьшаться. Особое внимание Э.Э.Гартье уделял преемственности и организации доставки ребенка из родильных приютов в приют для недоношенных детей в самый кратчайший срок и в надлежащих условиях, чтобы избежать инфекций и переохлаждения.

Дети оставались в Приюте до тех пор, пока не достигали такой степени развития, что не нуждались в специальном уходе, тогда родителям предлагали забрать ребенка. Если они отказывались или их не удавалось разыскать, малыш оставался в приюте для недоношенных до 4-5 лет.

В 1917 году все лечебные учреждения Петрограда были переданы в ведение Отдела народного здравия Петроградской Городской общественной управы.

Приют для недоношенных переехал в 1918 году в дом 60 по Садовой улице и был переименован в Дом грудного ребенка и уже в таком виде вошел в состав Пункта охраны материнства и младенчества №5 имени доктора Зандберга. Несколько позже на основе приюта будет создана 1-й Детская больница Октябрьского района, которая работает и в настоящее время: сегодня
это Детская городская больница № 17 Св. Николая Чудотворца, специализирующаяся на оказании помощи новорожденным детям.