Способы остановки кровотечения
Наверняка вы знаете, что жгут применяется только при кровотечениях из магистральных сосудов плеча и бедра. Во всех остальных случаях рекомендуется использовать менее опасные способы, такие как наложение давящей повязки или тампонирование. Более того, в таких случаях как повреждение подключичных, подмышечных, паховых сосудов, повязки и тампонады являются единственными возможные средствами. В рамках настоящей короткой статьи, помимо наложения жгута (турникета), речь пойдет про такие способы остановки кровотечения как давящая повязка, тампонирование и использование гемостатических средств.
Наложение жгута/турникета (кратко)
Наиболее эффективным способом остановки артериального кровотечения при повреждении конечности является наложение жгута. При наложении жгута следует безукоризненно выполнять несколько правил, несоблюдение которых может привести к серьёзным последствиям, от ампутации повреждённой конечности до гибели пострадавшего.
Правила наложения жгута:
- Жгут/турникет накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.
- Под жгут/турникет необходимо накладывать ткань (одежду); наложение на голую конечность запрещено.
- При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.
- После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.
- Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
- Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
Давящая повязка
При венозных и несильных артериальных кровотечениях мы используем давящую повязку.
Сейчас существуют современные средства, которые прямо предназначены для этой цели. Например, израильский бандаж. О том, как его применять вы можете узнать в интернете, благо материала предостаточно.
Мы же рассмотрим использование более простых средств.
Для этого нам нужны:
- Бинт (ИПП, эластичный бинт)
- Небольшой твердый предмет (зажигалка, телефон, фонарик). Именно он будет создавать более концентрированное давление на рану.
- Продолжайте наматывать бинт, следя за тем, чтобы полностью закрыть рану со всех сторон. Для того чтобы усилить давление, используйте эластичный бинт.
Помните, что после того как вы наложили жгут, рекомендуется сразу же заменить его давящей повязкой и тампонированием. Это позволит избежать осложнений.
Однако, при очень серьезных кровотечениях, а также при их неудобном расположении (подмышки, паховая область) одной повязки будет недостаточно. Я рекомендую тампонировать рану.
Пара слов о гемостатиках
Эти средства, многократно проверенные в боях по всей планете уже давно доказали свою эффективность. Это вещества на органической (Celox) или минеральной (QuikClot) основе, которые способствуют быстрейшей остановке кровотечения. Гемостатики поставляются в различных формах –порошки, шприц-аппликаторы, или бинты. Все они есть в открытой продаже. Мы рекомендуем пользоваться именно бинтами, так как это самый простой и надежный способ. Ведь засыпать порошок в рану, дрожащими от стресса руками, на ветру и в темноте – не самая простая задача. Тогда как тампонаду бинтом можно проводить практически в любых условиях.
Тампонирование раны
К преимуществам тампонирования также относится:
— отсутствие осложнений, таких как посттурникетный синдром (краш-синдром)
— значительно больший срок использования (вплоть до нескольких суток)
— возможность использовать при любых видах кровотечений в любой части тела
Техника тампонирования как гемостатиками, так и обычными бинтами одинаковая.
- Вскройте бинт. Обычно гемостатики сложены Z-образно и прошиты нитью, что значительно облегчает работу с ними.
- Плотно тампонируйте бинт в рану гармошкой, проталкивая его пальцами.
- Возможно вам придется использовать очень много материала, т.к. рана может быть глубокой. Если гемостатик закончился – используйте обычный бинт.
- Закончив тампонаду – надавите руками на рану и удерживайте так 3 минуты (при использовании гемостатиков) и 5-8 мин (при использовании обычных бинтов.)
- Сверху наложите повязку. При использовании обычных бинтов лучше использовать давящую повязку.